赤脉传睛

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    赤脉传睛为赤脉起自两眦,渐向白睛加害的病症,此证见载于《银海精微》。该书还将它作了进一步告别:自年夜眦起者,称年夜眦赤脉传睛;自小眦起者,称小眦赤脉传睛。一样寻常多两眦同起,且双眼同病,本病近似西医学的眦结膜炎。

    [病因病机]

    一、恣嗜五辛,脾胃蕴热,或肝郁化火,上犯于心,心经蕴热,郁于两眦而发病。

    二、劳瞻竭视,或用意过分,心幽暗耗,虚火上炎,壅于眦部脉络。

    [临床默示]

    本症初起,自觉眦部涩痒,眦角皮肤红赤,赤脉多呈树枝状,发自眦头,横向伸引,渐贯气轮。因为较少引起黑睛疾病,故一样寻常不影响视力。

    [诊断依据]

    一、自觉症状稍微,仅觉眼部痒涩不舒,视力不影响。

    二、眦部白睛微赤,有赤脉横生。

    [分辩诊断]

    本病应与胬肉攀睛相分辩。胬肉攀睛多生于年夜眦,初起年夜眦赤脉丛生,,继之胬起如肉呈三角形,如翼状,横贯白睛,末了高攀于黑睛之上。

    [辨证论治]

    在辨证上,首要为火热所致。属虚属实应按照赤脉光华、粗细、多寡及兼症等举办辨。治疗上,属实火当清泻为主,虚火宜滋阴为主。

    一、内治

    (一)心经实火

    [主证]两眦赤脉粗年夜鲜红,横贯白睛,痒涩刺痛,眵多于结,头痛烦热,口干咽燥,或口舌生疮,年夜便燥结,小便黄赤,舌尖红,舌苔黄,脉数。

    [证候剖析]两眦属心,心主火,主血脉。心火上炎,壅于两眦,故眦头血脉粗年夜鲜红,痒痛并作,眵多干结;心火亢盛,循经上炎,故烦热口渴,口舌生疮,舌尖红;移热于小肠,故小便黄赤。

    [治法]清心泻火。

    [方药]泻心汤合导赤散加减。泻心汤中黄连、黄芩、年夜黄泻心降火;导赤散中地黄凉血清热,竹叶清心火,木通泻心火,利小便,甘草泻火解毒。两方配合应用,共奏泻心降火、清利小便的浸染。

    (二)心经虚火

    [主证]两眦赤脉淡红,藐小稀少,微痒不舒,舌红少苔,脉细数。

    [证候剖析]两眦属心,红赤属火。现两眦血脉淡红而藐小,微痒而不痛,证属心经虚火上炎。心烦不寐,舌红少苔,脉细数亦属心经虚火之象。

    [治法]滋阴清热。

    [方药]补心汤。补心汤中人参、黄芪、甘草补心气;当归、远志、麦冬、地黄滋阴养血安神;知母配连翘,清心经虚火;桔梗载药上行,直达目窍。

    二、外治

    黄连西瓜霜眼药水、胆汁二连膏或八宝眼药点眼,逐日3次。

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