眼科常用中药

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    药物是中医理、法、方、药的紧张枢纽。药物治病的根基浸染主若是消灭病邪,消弭病因规复脏腑成果的和谐,更正阴阳偏胜偏衰的病理征象,使机体在最洪程度上规复到正常状况。中药的临床运用,须在脏腑经络、病因病机等中医基本理论引导下,经由过程辨证求因,审因论治,辨证立法,然后以法为准则,举办遣方用药。只有药物的选择与证候相符,浮现了治疗法例,才华取得精采的临床下场。

    眼科对药物的应用有必然的希罕性,某些药物如退翳障药为眼科特有,而外用药的使用更具专科特点。一样寻常药物书籍中未明晰列出药物在眼科的应用,把握眼科用药的希罕性和特点是临床眼科学的基本。以下将眼科常用药物按成果分为祛风药、清热药、祛湿药、化痰药、开窍药、平肝药,理气药、止血药,活血祛瘀药、温里药、补益药、退翳障药及外用药等简述于后。

    一、祛风药
    凡具有辛散疏风浸染,能涣散皮肤腠理、骨肉、经络,要害环节间滞留风邪的药物,称为祛风药。

    (一)祛风散寒药

    1.防风

    功能:祛风胜湿,除痒止痛,散头子滞气。

    应用:

    (1)本品普及用于风邪外袭所致头子痛楚悲伤、眼睑生疮、椒疮、迎风骚泪、狂风客热、黑睛生翳等。常与荆芥,羌活配伍,祛风散邪,如羌活胜风汤。若用于风邪化热,或风热所致目病,常与连翘,黄芩配伍,祛风清热,如散热消毒饮子。

    (2)用于风邪客于睑眦所致目痒,甚或痒若虫行。常与荆芥穗、川芎配伍,如驱风一字散。

    (3)用于风牵偏视,本品祛风且人肝经,常与白附子、胆南星、僵蚕同用,以祛风痰,如正容汤。

    (4)防风可人肝肾二经,引阴精上承,津润目窍。内障眼病多因肝肾阴精亏虚,不能上承,目失踪所养而成。因而在补益肝肾时常用防风为引经药,对增强药剂浸染,进步治疗下场,有所助益。

    2.荆芥

    功能:祛风,止血,消疮,止痒。

    应用:

    (1)用于外感风邪所致目病。本品能祛风散邪而性较安然安祥。治风寒犯目所致黑睛星翳,羞明堕泪等,常与防风、羌活配伍,如荆防败毒散;治风热所致针眼、椒疮、睑弦赤烂、聚星障、电光性眼炎等,常与连翘、薄荷等同用,如银翘散。

    (2)本品炒炭用有止血之功,用于白睛溢血,各类眼底出血,常与蒲黄、墨旱莲等配伍,如生蒲黄汤。

    (3)用于椒疮、粟疮、风赤疮痍等。本品不只能祛风散邪,且可消疮止痒。可与连翘、防风配伍,如除风清脾饮。

    3.白芷

    功能:祛风止痛,消肿排脓。

    应用:

    (1)用于外感风邪,头子痛楚悲伤。对痛在阳明经者(如眉棱骨、眼眶骨、前额等部位痛楚悲伤)尤宜。常与升麻、葛根配伍,如升麻芷葛汤。

    (2)用于风邪所致目病。若为风寒犯目,目胞紧涩,白睛紫赤,羞明堕泪者,常与细辛、羌活等配伍,如八味年夜发散;若为风热所致眼目赤痛,常与黄芩配伍,如泻肺饮。

    (3)用于胞睑疮疡。对疮疡初起,能消肿止痛;已溃脓者,可促其排脓,常与金银花、天花粉配伍,如仙方活命饮。

    4.细辛

    功能:祛风,散寒止痛,宣通目窍。

    应用:

    (1)用于风寒犯目所致目赤肿痛,白睛紫赤,黑睛翳膜等。常与麻茸、藁本等配伍,如四味年夜发散。

    (2)用于绿风内障、青盲等。本品性善走窜,能开日窍,通玄府,用治绿风内障,常于平肝熄风药中插手本品以开通玄府,如绿风羚羊饮;用治青盲,常于补益肝肾方药中插手本品,以宣通目窍,如用驻景丸加减方中插手细辛、猪脊髓,治疗青盲有较好疗效。

    5.羌活

    功能:解表散寒,祛风止泪,胜湿止痛。

    应用:

    (1)用于外感风寒所致迎风冷泪。常与防风、川芎配伍,如川芎茶调散。也可用于肝血不敷所致冷汨常流,常配伍当归、川芎,如通草散。

    (2)用于外感风寒,或挟湿邪所致恶寒发烧,头痛身痛,肩背痛楚悲伤等。

    (3)用以引经上行头子,配生熟地黄、当归等治精血不敷之目紧涩。

    (4)用于升阳明目,常与升麻、柴胡、防风等,配以补益之剂,治疗因脾虚气弱,清阳不升所致视物昏花,不能久视,久视痛楚悲伤等。

    6.藁本

    功能:祛风胜湿,散寒止痛。

    应用:用于风寒所致头子痛楚悲伤、巅顶剧痛、痛连齿颊及偏头痛等。本品辛温升散,善达巅顶,有止痛之功,常与川芎、白芷配伍,如神术散(《和剂局方》)。

    (二)祛风清热药

    7.薄荷

    功能:涣散风热,清利头子。

    应用:

    (1)用于风热上攻所致目赤、头痛诸症。本品轻扬升浮,清利头子。常与菊花、桑叶等实用,如桑菊饮。

    (2)用于肝郁气滞所致眼目胀痛。本品能疏肝解郁。宜与白芷、柴胡等配伍,如清闲散。

    8.牛蒡子

    功能:涣散风热,解毒透疹,利咽消肿。

    应用:

    (1)用于风热引起的白睛、胞睑红赤肿痛。可与菊花、金银花、连翘等实用,如银翘散。

    (2)用于风热翳障。本品能疏风退翳,常与防风、菊花等配伍。

    (3)用于麻疹痘毒,疹子透发不畅,目赤堕泪。本品以疏风透疹为长,能透泻热毒,使疹子透发,常与金银花、连翘等药配伍。

    9.桑叶

    功能:疏风清热,清肝明目。

    应用:

    (1)用于外感风热所致目赤、头痛等。常与菊花、连翘配伍,如桑菊饮。

    (2)用于肝经实热或风热所致目赤、涩痛、多泪等证。常配伍菊花、决明子、车前子,内服外洗均可;若属肝阴不敷,目暗昏花,可与黑芝麻配伍,如桑麻丸。

    10.菊花

    功能:疏风清热,平肝明目。

    应用:

    (1)用于外感风热或肝经风热及肝火上炎所致目赤肿痛、热泪不止,常与桑叶或夏枯草配伍。亦可用于肝肾阴虚的目暗淡证,常与枸杞子、地黄等同用以养肝明目,如杞菊地黄丸。

    (2)用于肝阳上亢所致头痛、眩晕、目胀欲脱等证。本品能平肝、熄风,常与石决明、白芍、钩藤等同用。

    (3)用于明目退翳,常与蒺藜、蝉蜕同用,如菊花散(《和剂局方》):白菊花、蒺藜、羌活、木贼、蝉蜕。

    11.蔓荆子

    功能:祛风止泪,清利头子。-

    应用:用于风热上扰或肝经风热所致的迎风热泪多泪,目赤肿痛,或兼有头昏头痛及偏头痛等。本品格轻狂,能疏风利窍,常与菊花、蒺藜等同用,如蒺藜散。

    12.葛根

    功能:揭晓解肌,解热生津,升举阳气。

    应用:

    (1)用于目眶痛楚悲伤及眼疾导致之前额痛楚悲伤,常与白芷、羌活、柴胡等同用。

    (2)用于阳明经头风头痛,身热口渴者,常与白芷、升麻、石膏配伍,如升麻芷葛汤。

    (3)用于升发脾阳,鼓动胃气上行,常与人参、黄芪等同用,治脾胃不敷,患内障,耳鸣,或多年双目暗淡,视物不能。

    当代药理研究剖明,本晶含黄酮甙(首要为葛根素),能扩张血管,增进脑及冠状动脉血流量,能改进微轮回,且有降血糖浸染。故普及用于眼底缺血性病变。

    13.柴胡

    功能:和解退热,疏肝解郁,升举阳气。·

    应用:

    (1)用于伤寒邪在少阳,寒热往来,胸胁苦满、口苦、咽干、眼花,如小柴胡汤。

    (2)用于肝郁气滞所致眼目胀痛。常与白芍、薄荷等配伍,如清闲散。

    (3)用于肝胆实火所致目赤肿痛、黑睛生翳,瞳神紧小等。常与黄芩、胆草等同用,如龙胆泻肝汤。

    (4)用于气虚下陷所致上睑下垂。本品能升清阳之气而举陷,常与升麻、黄芪等配伍,如补中益气汤。

    14.蝉蜕

    功能:祛风止痒,明目退翳。

    应用:

    (1)用于风邪侵袭,邪气往来于睑眦腠理之间所致目痒。常与防风、羌活、蛇蜕配伍,如万应蝉花散。

    (2)用于风热所致目赤多泪、翳膜遮睛等,具有疏风热,退翳膜之效。常与菊花木贼等配伍,如蝉花散。

    15.蛇蜕

    功能:祛风、止痒,退翳。

    应用:

    (1)用于绿风内障、青风内障及黄风内障等。本品能祛风逐邪,畅达目中玄府。常与防风、钩藤配伍,如沈氏熄风汤。

    (2)用于风邪久留胞睑,睑内拘急所致倒睫拳毛,目痒甚者。本晶能祛风止痒。常与荆芥、蝉蜕等配伍,如普济五蜕散(穿山甲、川乌、甘草、蝉蜕、蚕蜕、蛇蜕、猪蹄蜕、荆芥穗)。

    (3)用于黑睛翳膜。可与蝉蜕、草决明等配伍,如五蜕还光散。

    二、清热药
    凡以清泄里热为首要浸染的药物,称为清热药。

    清热药性属寒凉,具有清热泻火、解毒、凉血、明目、清虚热等功能。首要用于各类里热证候。按照清热药的首要机能,梗概分为清热泻炸药、清热解毒蓟、清热凉血药、清热明目药、清热燥湿药、清虚热药等六类。

    本类药物性多寒凉,易伤脾伐胃,对脾胃衰弱者,宜恰当辅以健脾养胃药。

    (一)清热泻炸药

    本类药物具有清热泻火浸染,用于眼部实热证,如针眼、胞睑红赤掀痛漏睛疮、目赤肿痛,聚星障,神水污浊、云雾移睛等。

    运用清热泻炸药,应按照各药的浸染部位和特点有针对性地选择药物。

    16.石膏

    功能:清热泻火,除烦止渴。

    应用:用于胃火亢盛或脾胃积热所致针眼、眼丹、眼痛、黄液上冲等,常与栀子、黄芩配伍,如白虎汤。

    17.知母

    功能:清热泻火,滋阴润燥。

    应用:

    (1)用于眼丹、眼痈伴见高热、烦渴、脉洪年夜等。常与石膏相须为用,如白虎汤。

    (2)用于阴虚火旺所致多种内外障眼病,如暴盲,绿风内障、混睛障等。本品能滋阴润燥,清泻虚火。常与黄柏配伍,如知柏地黄丸。

    (3)用于消渴以及消渴所致视网膜病变及晶珠污浊等目病。常配伍天花粉、麦冬、玉米须等。

    18.栀子

    功能:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。

    应用:

    (1)用于多种实热性眼病,本品能清泻三焦火邪。常与其他清热药配伍使用。

    (2)用于肝胆湿热所致瞳神紧小、聚星障等眼病。常与龙胆草配伍,如龙胆泻肝汤。

    (3)用于血热妄行所致白睛溢血、前房积血、跟底出血等。本晶有凉血止血浸染。每与茅根、地黄同用。

    19.天花粉

    功能:清热生津,消肿排脓。

    应用:.

    (1)用于火毒炽盛所致跟睑疮疡、红肿掀痛等。本品内服、外用均有清热泻火、排脓消肿功能。内服常与连翘、蒲公英、贝母等配伍。

    (2)用于热邪伤阴之瞳神疾病,如消渴所致内障等,常配伍知母、五味子等。

    20.年夜黄

    功能:清热泻火,泻下攻积,凉血解毒,活血化瘀。

    应用:

    (1)用于火热毒邪上及眼目所致胞睑、白睛红赤肿胀,黄液上冲,眸子或眶内灌脓等,本品有清热解毒泻热通腑之功。常与栀子、黄芩、黄连配伍,如内疏黄汤。

    (2)用于火邪上炎,血热妄行,或撞刺伤目所致血灌瞳神、眼底出血等。本晶既清热凉血,又能化瘀解毒,若用于止血常与白茅根、牡丹皮、茜草等配伍;若用于化瘀,常与当归、川芎配伍,如年夜黄当归散。

    (二)清热解毒药

    本类药物首要具有清热解毒浸染,合用于各类热毒证,如眼部痈疮疔毒,目赤肿痛,天行赤眼,凝脂翳,黄液上冲,眸子灌脓,突起睛高,真睛损坏等。

    临床应用本类药物,必需按照热毒证候的差别默示,有针对性地选择恰当药物。并按照病情恰当配伍。如热毒邪在血分者,当配伍清热凉血药;挟湿邪者,应配伍燥湿或利湿之品。

    21.金银花

    功能:清热解毒。

    应用:

    (1)用于外感风热所致多种眼病。本品能清热解毒,且有轻宣涣散之效。常与连翘、荆芥配伍,以增强其清热涣散之力,如银翘散。

    (2)用于眼部各类疮、痈、疖肿、黄液上冲等,常配伍蒲公英、野菊花等,如五味消毒饮。

    22.连翘

    功能:清热解毒,消瘀散结。

    应用:

    (1)用于外感风热所致椒疮,狂风客热、聚星障等多种眼病。本品具有清热解毒透邪之功,常与金银花、牛蒡子配合应用,如银翘散。

    (2)用于热毒蕴结所致各类眼部疮、痈、疖肿等。本品能泻火解毒、消痈散结。治疗眼部疮、痈常与夏枯草、金银花同用以解毒消肿散结。

    (3)用于清心降火,常与地黄、木通等同用,治心火上炎之眼疾,年夜小眦角红赤、微痒,如连翘地黄汤。

    23.板蓝根

    功能:清热解毒,凉血,利咽。

    应用:本品擅疗天行热毒。用于治疗黑睛生翳、天行赤眼等多种病毒性眼病引起的白睛红赤、碜涩堕泪、怕日及头面痈肿疮毒,常与防风、野菊花等配合应用。

    24.蒲公英

    功能:清热解毒。

    应用:

    (1)用于火热实证之目赤痛楚悲伤、羞明堕泪、胬肉遮睛等。可单味重用内服外洗,如蒲公英汤(《医学衷中参西录》)。

    (2)用于热毒壅盛之眼丹、眼痛、突起睛高档。常与野菊花、金银花等配伍,如五味消毒饮。

    25.野菊花

    功能:清热解毒。

    应用:

    (1)用于热毒所致眼部疮痈赤肿。可单味煎服,亦可捣烂外敷。常与蒲公英、紫花地了等配伍。

    (2)用于风火赤眼。多与夏枯草、千里光等同用。

    26.紫花地丁

    功能:清热解毒,消逝痈肿。

    应用:本品为治疗疮要药。用于治疗火毒炽盛所致的目赤肿痛,目疡,眼丹,眼疽,漏睛疮,风赤疮痍等化脓性疾患。常与金银花、野菊花等药配伍,鲜品可捣汁内服,亦可捣烂贴敷患处。

    27.秦皮

    功能:清热解毒,清肝明目。

    应用:用于肝经郁热所致目赤肿痛,黑睛生翳,羞明堕泪等。常配伍栀子、黄芩等,如秦皮散(《普济方》)。

    28.千里光

    功能:清热解毒,清肝明目。

    应用:

    (1)用于眼部疮毒痈肿,可与蒲公英、野菊花配伍。

    (2)用于火毒炽盛所致目赤肿痛,常与夏枯草、野菊花配伍。

    (3)外用:可配制成10%千里光眼液,用于治疗狂风客热,天行赤眼,椒疮,黑睛新翳等。

    29.穿心莲

    功能:清热解毒,燥湿。

    应用:用于温病初起,目赤肿痛。当代药理研究剖明,其有效因素为穿心莲内脂、脱氧穿心莲内脂、新穿心莲内脂等,可配制成10%穿心莲眼液或眼膏,用于治疗天行赤眼,黑睛生翳,狂风客热等。·

    30.鱼腥草

    功能:清热解毒,排脓,利尿。

    应用:用于天行赤眼、黑睛生翳、狂风客热等疾病引起的目赤肿痛、羞明堕泪。当代药理研究剖明,其有效因素为醛酮化合物、鱼腥草素等,具有抗菌、抗病毒浸染,可配制成滴眼液,用于治疗急性结膜炎、化脓性角膜炎等。

    31.土茯苓

    功能:清热解毒,除湿通络。

    应用:

    (1)用于湿热毒邪所致火疳,花翳白陷,气翳,瞳神紧小,云雾移睛等。

    (2)用于梅毒所致眼病。可与金银花、白鲜皮、甘草等配伍。

    32.败酱苹

    功能:清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。

    应用:

    (1)用于眼痈、眼丹、针眼等。若未成者,常与金银花、蒲公英、连翘等配伍;若脓已形成,则可配伍薏苡仁、鱼腥草、冬瓜仁等以助其排脓。

    (2)用于外伤所致血灌瞳神,或伴有邪毒传染。本品既能清热解毒,又具祛瘀活血之功。可与桃仁、红花等配伍使用。


    (三)清肝明目药

    清肝嫡药具有清肝火浸染,适于肝热或肝经风热所引起的目赤肿痛,畏光堕泪,抱轮红赤,黑睛翳膜,瞳神于缺,视瞻昏渺等。

    临床上,本类药物常与其他清泄肝热药、涣散风热药配伍。若兼有肝肾阴虚者,尚须与滋养肝肾药共用。

    33.决明子

    功能:清热平肝、明目退翳消障,润肠通便。

    应用:

    (1)用于肝热或肝经风热所致的目赤涩痛,黑睛生翳,羞明堕泪等。本品可单用,亦可与其他清热、嫡药同用。肝热目赤涩痛者,宜配伍夏枯草、栀子等;风热目赤生翳者,宜与桑叶、菊花、蝉蜕等同用。

    (2)本品尚有润肠通便之功,尤宜于目赤涩痛伴有热结便秘或肠燥便秘之证。

    (3)用于益肾明目,常与蒺藜、女贞子、枸杞子、生熟地黄等同用,治内障、视瞻昏渺、青盲、肝虚雀目等病。如决明子丸(《千金翼方》)。

    34.夏枯草

    功能:清肝火,散郁结。

    应用:

    (1)用于肝火上炎所致目赤肿痛,目珠痛楚悲伤,羞明堕泪,头痛,眩晕等。本品能清泄肝火,可单用,亦可配伍石决明、菊花等。

    (2)用于肝阴不敷所致目珠痛楚悲伤,至夜尤剧者,可配伍当归、白芍等补血养肝药。

    (3)用于痰火郁结所致各类眼病,如胞生痰核、眼底机化条带形成等。常与玄参、昆布、牡蛎等配伍,以增强软坚散结的浸染。

    35.青葙子

    功能:清泄肝火,明目退翳。

    应用:

    (1)用于肝火上炎,目赤肿痛,黑睛生翳等。本品能清泄肝火以明目退翳。常与石决明、草决明配伍,如石决明散。

    (2)用于肝火上炎所致瞳神紧小,或因跌仆撞击所致黑睛生翳等,可与决明子、密蒙花、菊花配伍。

    使用仔细:本品具有散年夜瞳孔的浸染,清热力强,绿风内障及肝肾虚者忌用。

    36.木贼

    功能:涣散风热,明目退翳。

    应用:用于肝经风热所致目赤多泪,黑睛生翳。本品有涣散肝经风热以明目退翳之效。

    可与石决明、青葙子配伍,如石决明散。若用于肝虚目赤翳障,可与谷精草、猪肝配用。

    37.谷精草

    功能:涣散风热,明目退翳。

    应用:

    (1)用于肝经风热,目赤肿痛,羞明堕泪及陌生翳膜。本晶有涣散肝经风热以及明目退翳之效。常与龙胆草、荆芥等配伍,如谷精龙胆散(《证治绳尺》)。

    2)用于疳积上目及肝虚雀目,常配伍猪肝、夜明砂,如猪肝散(《眼科百问》)。

    38.密蒙花

    功能:清肝,明目退翳。

    应用:

    (1)本晶为眼科要药。用于肝火上炎或肝经风热所致的目赤涩痛,黑睛生翳,羞明堕泪,多眵及眼胀目昏诸症。常与菊花、木贼、石决明等配伍,如密蒙花散(《审阅瑶函》)。

    (2)本品独人肝经。若肝虚有热,视瞻昏渺,眼干磨涩及各类翳膜内障,常与枸杞子、菟丝子、沙苑子等养肝明目之品配伍使用。

    39.夜明砂

    功能:清热明目,散血消积。

    应用:本品为人厥阴血分药,用于青盲、雀目、小儿疳积上目等。用治青盲,可与柏叶配伍,如明目柏叶丸。用治雀目疳积上目,可与猪肝、谷精草配伍,如猪肝散(《眼科百问》)。

    (四)清热凉血药

    清热凉血药,多为苦甘咸寒之晶,具有清解营分、血分热邪的浸染。首要用于血分实热证。如血热妄行所致的白睛溢血,血灌瞳神,眼底出血;眼丹、眼痈等热人营血所致神昏、谵语等。

    本类药物,一样寻常合用于热在血分的病证,如为气血两燔,可配伍清热泻炸药。

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