天行赤眼

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    本病白睛暴发红赤,眵多粘结,常累及双眼,能迅速熏染并引起普及风行。故称天行赤眼。别名天行赤热、天行暴赤。俗称红眼病。本病见于《银海精微》。该书对本病病因及其熏染风行等均有描写。多于夏秋之季发病,患者常有熏生病打仗史。本病与西医学之急性熏染性结膜炎相似。

    [病因病机]

    外感疫疠之气所致,或兼肺胃积热,内外合邪交攻于目而发。

    [临床默示]

    本病发病迅速,患眼白睛红赤,或见白睛溢血成点成片,涩痒交作,怕热羞明,眵多胶结,多双眼或先后发病。

    [诊断依据]

    一、白睛红赤,或见白睛溢血呈点、呈片,胞睑红肿,黑睛可见星翳。耳前或颌下可扪及肿核。

    二、眼沙涩,灼痛,畏光堕泪,甚者热泪如汤,或眵清稀。

    三、起病迅速,邻里相传,易成风行。

    [分辩诊断]

    本病应与天行赤眼、瞳神紧小、绿风内障相分辩。

    [辨证论治]

    本病系感应熏染疫疠之气所致,处在风行区内都看生病的年夜概。由于“邪之所凑,其气必虚”,故对本病辨证应仔细到病邪与正气的相关。如感邪轻而正气强,则发病轻而易愈,否则病情较重。若日久不愈,每易并发黑睛星翳。

    一、内治

    (一)初感疠气

    [主证]病初起,眼局部症状俱悉,但不主要,满身症状多不较着。

    [证候剖析]因患者内热不重,外邪初感,故局部之病变较较着,而满身脉症尚无较着非常。

    [治法]疏风散邪,兼以清热。

    [方药]疏风散热饮子加减。方顶用防风、羌活、牛蒡子、薄荷以疏风散邪;连翘、栀子、甘草以清热解毒;因疫毒壅滞脉络,故用年夜黄、赤芍、川芎以凉血活血。

    (二)肺胃积热

    [主证]患眼灼热痛楚悲伤,胞睑红肿,白睛赤丝鲜红满布,眵泪浓厚,兼有头痛浮躁,或便秘溲赤,苔黄脉数。

    [证候剖析]因患者肺胃素有积热,复感疫疠之气,内外合邪,故局部症状较重,胞睑红肿,白睛赤丝鲜红满布,眵泪浓厚等。头痛、浮躁、便秘溲赤、脉数苔黄等满身症,皆为里热实证的默示。

    [治法]清热泻火,解毒散邪。

    [方药]泻肺饮加减。方见狂风客热节。

    (三)疫热伤络

    [主证]眼部症状除同上述外,尚见白睛或睑内有点状或片状之溢血。

    [治法]清热凉血,解毒散邪。

    [方药]泻肺饮去羌活,加地黄、牡丹皮、紫草。

    二、外治同狂风客热。

    三、针刺疗法同狂风客热。

    [防备调摄]

    本病因具有较强的熏染性,轻易造成普及风行。其熏染方法多是由患眼眵泪直接或间接带人康健人眼内引起,故应夸大防备。

    一、风行季节,康健人可常用治疗本病的眼药水点眼,贯串毗邻眼部卫生。也可用菊花、夏枯草、桑叶等煎水代茶饮。

    二、应仔细间断中断,休止患者到平易近众场所,尤应胁制到泅池塘泅水,以免引起传播风行。

    三、患者的手帕、洗脸器具、枕套以及儿童玩具等均需间断中断与消毒。

    四、医护职员打仗过患眼的手和医疗东西,以及污物等均需严加消毒措置赏罚赏罚。

    五、本病禁忌包眼。因包眼可使热毒更盛,从而加沉?情。

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