本病继发于小儿疳积，因此初起时在暗处不能见物，继而眸子干燥，黑睛污浊，乃至侵蚀损坏为特性的眼病。《秘传眼科龙木论》对本病记实较早。别名小儿疳眼、疳毒眼。相称于西医学之角膜软化症。如不能赶早诊治，轻易导致失踪明。
[病因病机]
饮食不节、喂养欠妥、食有偏好等损伤脾胃，或久病虚嬴，脾胃衰弱等，皆可导致脾失踪健运，气血生化不敷，酿成疳积。脾病及肝，肝贫血少，目窍失踪养且阴血不敷，肝热内生，上攻于目，遂发本病。另外，病中无原则地忌口的小儿，及患寄生虫病之类耗损性疾病者易患此病。
[临床默示]
双眼发病，初起症轩．多见夜盲（又称雀目），眸子干涩羞明，几回眨目。继而白睛萎黄，眸子动弹时，白睛表层于环抱黑睛处呈晕状皱起，黑睛失踪泽，知觉减退。随病情成长，白睛正对睑裂两侧呈现略带银灰色之三角形干燥班，基底向着黑睛边沿，不为泪液所潮湿；黑睛外貌枯晦。乃至污浊如毛玻璃状。主要时，羞较着著，白睛粗厚如皮肤；黑睛知觉损失踪，呈灰白色胶冻样污浊，乃至外貌侵蚀损坏，并有黄液上冲等症。愈后每每遗留翳障，影响视力。本病黑睛极易溃破，变为蟹睛、眸子枯萎等恶候。
满身症：初起常见患儿面色萎黄，身材羸瘦，毛发枯焦，掩面而卧，或浮躁不宁。若见腹年夜如臌，青筋袒露，几回泄泻，胃纳全无，哭声沙哑而微贱，伯仲俱肿者，病属危重，除可致双眼失踪明外，尚有生命伤害。
[诊断依据]
一、眼部干涩，羞明，几回眨目，暗处或天黑视物恍惚不清。
二、白睛干燥，少泽，起皱，眦部白睛呈现银白色三角斑。
三、黑睛污浊，知觉减退，重者继发凝脂翳及黄液上冲，或软腐溃陷，穿破而成蟹睛。
四、有喂养欠妥、营养不良或慢性腹泻病史。
[分辩诊断]
本病早期呈现之雀目，称肝虚雀目。在外目睹症不较着时，需与高风雀目相分辩。高风雀目患者眼无不适，外不美观端好，眼底厘革初起可不较着，随春秋的增添，病变徐徐较着，视野起头缩小，夜盲亦逐年加重，但白睛、黑睛及满身无疳积见症。
[辨证论治]
本病是疳积在眼的局部病变，内治常联络满身病情用健脾清热、杀虫消疳、养肝明目等法。同时，亦可授与针灸及捏脊疗法。另外，还应仔细更正不良饮食风俗和改进饮食营养。
一、内治
（一）肝脾亏虚
[主证]小儿食少腹胀，面黄体瘦，夜盲初起，白睛干涩，几回眨目。
[证候剖析]脾胃气虚，失踪于健运，内有积滞，则食少腹胀。气血生化不敷，不荣头面及肌肉，故面黄体瘦。血不养目，因而在暗光下或薄暮后不辨人物，白睛干涩，几回眨目。
[治法]健脾消积，养肝明目。
[方药]八珍汤加减。原方用于本证可去川芎，加山楂、麦芽、陈皮、夜明砂、鲜猪肝，取其健睥益气消积，养肝补血明目。
（二）脾虚肝热
[主证]虫积日久，腹胀便溏，午后潮热，浮躁不宁，黑睛生翳，或侵蚀。
[证候剖析]虫积日久，损伤脾胃，致运化反常，则腹胀便溏。气血生化不敷，肝失踪濡养，热自内生，故午后潮热，浮躁不宁。肝热上攻，则黑睛生翳或侵蚀。
[治法]健脾清肝，杀虫消疳。
[方药]肥儿丸加减。方中人参、茯苓、白术、甘草、山楂、神曲、麦芽健脾消积；黄连、胡黄连清湿热；芦荟、使正人清热杀虫消疳；诸药组方，健脾清肝，杀虫消疳。黑睛翳溃或黄液上冲者，宜选加龙胆草、栀子、蒲公英。白芍之类清肝泻热。
（三）脾虚湿困
[主证]面黄体瘦，精神萎靡，食少腹胀。年夜便溏泻，黑睛生翳或侵蚀破溃，舌淡苔白脉濡。
[证候剖析]脾胃受损，运化无力，故食少腹胀，年夜便溏泻。脾虚精气不得化生，形神皆失踪所养，则面黄肌瘦，精神萎靡，黑睛污浊，乃至侵蚀破溃。舌淡苔白，脉濡均为脾虚湿困之象。
[治法]健脾益气消疳。
[方药]参苓白术散加减。原方有健脾益气，升清降浊之功。用于脾虚有积滞者，可加神曲、麦芽；有虫积者，可加使正人、鹤虱、芜荑；湿郁化热者，酌加胡黄连。
（四）中焦虚寒
[主证]面青唇白，年夜便频泻，完谷不化，肢厥脉微，黑睛侵蚀或损坏，形成蟹睛。
[证候剖析]中焦虚寒，脾胃运化及升降失踪职，则自利几回，完谷不化。阳虚无以温和，故面青唇白，肢厥脉微。精气不敷，目失踪所养，则黑睛病变日重，乃至溃破，形成蟹睛。
[治法]温中散寒，补益脾胃。
[方药]附子理中汤加减。原方以附子、干姜温中阳，散寒邪；人参年夜补脾胃元气，白术、甘草健脾益气。若用于阳虚甚者，可再加肉桂。
要是黑睛病变同时，症见满身枯瘦，腹年夜筋青，便泻不止，口干声哑，伯仲浮肿，当以拯救生命为要，按儿科疳积之重危症论治。
二、外治
（一）黑睛污浊侵蚀或黄液上冲时，用清热解毒眼药水及扩瞳药滴眼。
（二）鱼肝油滴眼。
三、针灸疗法
针刺四缝，灸气海、足三里、脾俞、肝俞、肾俞等。
四、其他疗法
（一）捏脊疗法以两手指背横压在长强穴部位，向年夜椎穴推进。同时以两手拇指与食指将皮肤肌肉捏起，交替向上，直至年夜椎穴，作为一次，云云持续6次，在扒捏第5、6次时，每次以拇指在腰部用隐力将肌肉提起约4—5下，捏完后，再以两拇指屈从门向肾俞摆布推压2—3下。此疗法有调剂脾胃、协调阴阳、疏浚经络的功能。
（二）鲜猪肝60g剖开，夹苍术末10g以线扎定，人米汤内煮熟，然后将药肝连汤分次服用。逐日1剂。年幼小者酌情减量。
（三）应口服或肌肉打针维生素A、D制剂。
[防备调摄]
一、调摄照顾护士
（一）患儿饮食应多进富含营养的鱼、蛋、乳、肝类食物及希奇蔬菜，如胡萝卜、青菜、生果等，以救援治疗。
（二）黑睛外貌若已软化坏作古，应束缚患儿双手，灌注贯注其用手揉擦眼部；医护职员亦应仔细，切勿用重力开睑，以免促成眸子穿孔。
二、防备
（一）对惭乳期的婴儿及发育期的幼儿和儿童，以及妊妇和哺乳期的妇女，应恰当补充营养，多吃希奇蔬菜及蛋类、鱼类等食品。对婴幼儿，尤应做到公道喂养，灌注贯注饮食偏嗜和过食肥甘厚腻之品。
（二）小儿若有疳积见症，应赶早治疗，凡患儿几回眨目，或闭睑不开，喜伏母怀者，应警戒本病的产生。对麻毒攻目者，亦需仔细不雅察看是否合并本病。
（三）邃密柔美卫生，变化不良的饮食风俗，休止不须要的“忌口”。
[转归预后]
本病要是不能早期发明和早期治疗，易致失踪明。满身若见腹年夜如臌，青筋袒露，几回泄泻，胃纳全无，哭声沙哑而微贱，伯仲俱肿者，病属重危，不只年夜概双眼失踪明，而且另有生命伤害。
[文献择要]
一、《银海精微·小儿疳伤》：“小儿疳伤之症，荣华之家，多生是疾，盖由父母过爱之由也。小儿如草木之萌，难熬难得风日寒露之欺，且小儿五脏六腑未实，气血荏弱，怎禁油腻煎炒及诸般荤腥。或一周半载，纵口味食糖甜之物，及鹅鸭鸡猪牛羊等肉，或饭方了，又哺以乳，或乳方饱又与其饭，……有是症焉。或贫贱之家，亦有是症，何也?一食诸物不消不化，先伤于脾，致腹胀，午后发烧，至夜半方退，日久头发稀少，转作泄泻几回，泻甚则渴，至伤肝胆，眼之白仁鲜红，羞明怕日，渐生翳膜，遮瞒黑珠，或突起如黑豆、如喷香菰之状。治法先治内，后治外。……若疳伤肝胆，眸子凸起或瞎尽，为不治之症。不独盲眼，乃至伤命。若声哑口干，四肢行为俱肿，十作古八九”。
二、《审阅瑶函·疳伤》：“疳眼伤脾湿热薰，木盛土衰风毒生”。
三、《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“小儿疳眼者，初因饮食伤脾，久则肝热上冲”。
