突起睛高

    突起睛高是指眸子胀痛突起，白睛红赤肿胀的急性眼病。病名见于《秘传眼科龙木论》，别式子珠子凸起。古代文献多有记述，如《银海精微》说：“突起睛高，险严锋利之症也。

    ……初起麻痹痛楚悲伤，汪汪泪出，病势澎湃，猝暴之变莫测。……治稍迟，或控脓”。近似西医学之化脓性炎性突眼。

    [病因病机]

    风热火毒攻目。

    [临床默示]

    起病赶紧，跟部痛楚悲伤，乃至跳痛难忍，泪热如汤，视力降落或骤降。检视眼部，胞睑、白睛红赤肿胀，眸子或眶内灌脓，睛高突起，乃至高凸起眶，动弹失踪灵。终极可溃穿构造，脓汁外流。眸子溃脓者则珠堪目盲。满身常伴发烧头痛，乃至恶心呕吐。主要者，高热晕厥，病情危重。

    [诊断依据]

    一、起病赶紧，眸子突起，痛楚悲伤，动弹不灵。

    二、胞睑、白睛红赤肿胀，黑睛污浊，珠内灌脓。

    三、视力降落，头痛发烧，重者恶心呕吐，乃至神态不清。

    四、有感冒及眸子、眼眶四周或满身风行症史。

    [辨证论治]

    一、内治

    （一）风火热毒炽盛’

    [主证]眼症如上，满身症见发烧恶寒，头痛强烈，舌红苔黄，脉弦数。

    [证候剖析]风火热毒攻目，火热不止则胞睑、白睛红赤肿胀，眸子或眶内灌脓。邪毒内侵，正邪相搏，故发烧恶寒，头痛强烈。舌红苔黄，脉弦数为风火热毒内盛之象。

    [治法]清热泻火，解毒散邪。

    [方药]内疏黄连汤合五味消毒饮加减。前线以黄连、黄芩、栀子、连翘清热泻火解毒；年夜黄通腑泻热，占领逐邪；赤芍、当归配年夜黄凉血止痛；槟榔、木喷香行气导滞，助年夜黄荡涤积热；薄荷、桔梗疏风散邪；甘草清热和中。诸药合方，既能清泻上攻之火毒，又可劝导郁结之邪气。合前线加减化裁则清热泻火、解毒散邪之力甚强。

    （二）火毒内陷

    [主证]前述眼症主要，头眼剧痛，恶心呕吐，壮热神昏，面赤气粗，小便黄赤，舌质红绛，脉数。

    [证候剖析]火毒炽盛，煎熬营血，蜕化血肉则眼部灌脓，赤肿凝定，高凸起眶，头眼剧痛。火气上逆，胃气不降，故面赤气粗，恶心呕吐。火毒人营，内陷心包，阻塞清窍则壮热神昏。小便黄赤，舌质红绛及脉数皆里热炽盛之候。

    [治法]清营解毒，清心开窍。

    [方药]清营汤加减，或送服安宫牛黄丸。前线以犀角为主药，合生地、丹参清营凉血；合黄连、银花、连翘、竹叶心清热解毒；玄参、麦冬养阴清热，诸药共呈清营解毒、泄热护阴的浸染。壮热神昏者，宜用清营汤送服安宫牛黄丸，以取清营解毒、清心开窍之效。

    二、外治

    1．局部滴甩抗牛素服姬、年夜量跟膏掩护袒露的黑睛

    2．脓成者，应手术治疗，在颠簸最较着处切开排脓。

    三、其他疗法

    单用中药治疗不能节制病情成长，或病情危重者，宜中西医联络救治。配合满身使用广谱抗生素，按照病情使用皮质类固醇治疗。