冷泪证是指清稀泪液通俗外溢、泪无热感及目无赤痛的眼病。在历代文献中，有目风、泪风、目泪出不止（《诸病源候论》）、风冲泣下（《儒门事亲》）、充风泪出、迎风洒泪症（《银海精微》）等良多别号。
冷泪症与西医学的泪点位置非常、泪道梗阻或渗出成果不全引起的泪溢症临近似。属本节谈判的内容。
[病因病机]
一、肝血不敷，泪窍不密，风邪外引而致迎风泪出。
二、气血不敷，或肝肾两虚，不能束缚其液，而致冷泪常流。、
三、椒疮邪毒侵入泪窍，导致排泪窍道狭小或梗阻，泪不下渗而外溢。
[临床默示]
一、迎风冷泪平素患眼无赤肿痛，亦不堕泪，但遇风则引起堕泪，无风则止，或仅在冬季或春初时遇冬风刺激即泪出汪汪，有湿冷感。冲刷泪道时，泪道畅达或通而不畅。
二、无时冷泪患眼不分春夏秋冬，无风有风，时时泪下，迎风尤甚。冲刷泪道时，泪道可有狭小或不通，或有泪窍外翻征象。多为迎风冷泪演变而来。
[诊断依据]
一、堕泪。
二、眼无红赤、无眵。
三、无黑睛翳膜。
四、冲刷泪道时泪道通顺流畅或狭小，或有梗阻。
[辨证论治]
冷泪多虚证，迎风冷泪与无时冷泪局部默示仅程度上的差别，而病机方面，前者多窍虚招邪，属轻症；无时冷泪者多脏腑自虚。正如《审阅瑶函·迎风冷泪》中提出二者的差别，云：“此为窍虚，因邪引之患，若无时冷泪则内虚，胆肾自伤之患也”。故治疗上，迎风骚泪者以养血祛风为主；无时冷泪者，宜补虚为主；并可配合针灸。如排泪窍已经梗阻者，可举办手术治疗。
一、内治
（一）肝血不敷，复感外邪：
[主证]患眼无赤痛，迎风骚泪，兼头晕眼花，面色少华，脉细无力。
[证候剖析]肝开窍于目，肝血不敷，泪窍虚损，感应熏染风邪，故迎风泪出。肝血不敷故头晕，面色少华。脉细无力属里虚之候。
[治法]养血祛风。
[方药]四物汤加防风、白芷、羌活。四物汤乃养血主方，防风、白芷、羌活能祛风止泪。尚可用止泪补肝散或枸杞酒（枸杞泡酒）治肝虚迎风泪出。
（二）气血不敷，收摄失踪司
[主证]患眼不红不痛，堕泪几回，泪水清冷淡薄，兼面色少华，神疲体倦，忘掉怔忡，舌淡苔薄。
[证候剖析]津液通于目者为泪，脏腑衰弱，气血不敷，则不能收摄其液，故眼泪频下。脏虚无火，故泪液清冷淡薄。脾虚不运，生化乏源，气血衰少，故呈现神疲乏怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。心血不敷，不能养心，心神不宁，故呈现忘掉、怔忡。
[治法]益气养血，收摄止泪。
[方药]八珍汤加减。八珍汤由四正人汤与四物汤组成。四正人汤中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾；四物汤中熟地、白芍、当归、川芎补血活血。二者实用为气血双补良方。如迎风泪多者，加防风、白芷以祛风止泪，则能扶正祛邪，收标本同治之功。如冬月泪多，有畏寒、肢冷、苔白腻者，酌加细辛、桂枝，以温经祛寒，或用河间当归汤。
（三）肝肾两虚，束缚无权
[主证]眼泪常流，拭之又生，清冷而淡薄，兼头昏耳鸣，腰膝酸软，脉细弱。
[证候剖析]“泪为肝液，肾主五液，肝肾不敷，泪失踪约柬，自然流出，平素头昏耳鸣，腰膝酸软，属肝肾不敷。
[治法]养肝益肾，固摄止泪。
[方药]左归饮加减。方中熟地滋补肝肾，养血益精，为左归饮之主药；山萸肉、枸杞子助主药补肝肾，山药补脾肾，茯苓健脾渗湿，甘草协调诸药。肾阳虚者，加巴戟天、肉苁蓉、桑螵蛸，以加强补阳浸染。迎风尤甚者，加防风、白芷。
二、外治
（一）点用八宝眼药或红眼药。
（二）用止泪散点眼。
（三）手术疗法。
如排泪窍道高度狭小或梗阻者，可先行泪道探插术。仔细不成造成假道。仍不通者，可按照详细情形，思量手术治疗，如泪道扩张术、泪小管相符术和泪囊鼻腔相符术等。
三、针灸疗法
泪窍未受阻而冷泪者，用针刺疗法下场甚佳。要领是取同侧睛明穴，进针5—8分深，轻度捻转，以呈现酸麻胀感为度，留针10—15分钟。逐日或隔日一次，如泪液较多，可将针用火烧热，待温后再针。
古代另有用灸法治堕泪的，《银海精微·充风泪出》云：“久流冷泪，灸上迎喷香二穴，天府二穴，肝俞二穴，第九骨开各对寸”。又云：“治肝虚迎风泪出不止，宜灸睛明二穴，系年夜眦头，风池二穴，临泣二穴”。
[文献择要]
一、《儒门事亲·风冲泣下》：“夫风冲泣下者，俗呼风冷泪者是也”。
二、《证治绳尺·杂病·七秘诀》：“迎风冷泪症，不论何时何风，见则冷泪交换，若赤烂障翳者非也，乃水木二家血液不敷，阴邪之患与热泪带火者差别，久而失踪治则有内障视渺等阴证生焉，与无时冷泪又差别，此为窍虚，因邪引邪之患，无时冷泪则内虚，胆肾自伤之患也”。
“无时冷泪证，目不赤不痛，若无别病，只是时常流出冷泪，甚则视而昏渺也，非比迎风冷泪，因虚引邪，病尚轻者。盖精液伤耗，肝胆气弱，膏涩肾水不敷，幽隐之病已甚”。
