本病是指年夜眦部常有涎水或脓汁自泪窍外漏为特性的眼病。别式子脓漏（《诸病源候论·目病诸候》）、漏睛脓出外障（《秘传眼科龙木论》）。相称于西医学之慢性泪囊炎当代医家以为，本病是一种常见病，成人或老年人最多，青年及儿童则较少，女性多于男性。有一眼独病者，也有两眼俱病者，但以一眼独病为多。多为椒疮的常见合并症之一，并有年夜概演变为漏佣疮。此外，邪毒耐久伏于内眦，脓汁不尽，若行眼部手术或目珠外伤，尤其黑睛损坏，皿邪毒乘隙而人，可继发凝脂翳、黄液上冲等主要变症。
[病因病机]
一、游风客热，勾留泪窍，泪道不畅，泪液受灼，使变混同，满溢而出。
二、心经伏火，脾蕴湿热，流注经络，上攻泪窍，热伏日久，储蓄堆集成脓，浸渍于年夜眦之间。
三、心脾积热，复感风邪，内外合邪，壅闭络脉，搏结于年夜眦而成。
[临床默示]
年夜眦头皮色如常，或微红赤，或见睛明穴下方微有隆起，自觉隐涩不舒，但无痛感，时时泪下，眦头常湿，拭之又生，按之则粘浊脓汁自泪窍沁沁而出，病情迟缓，难以消弭，冲刷泪道多有梗阻征象。
[诊断依据]
一、除堕泪外，年夜眦角常有粘液或脓液储蓄堆集。
二、按压睛明穴下方部位，可见粘液或脓汁自泪窍溢出。
三、冲刷泪道，有粘液或脓液返流。
[分辩诊断]
本病常默示为堕泪，故应与冷泪症相分辩。冷泪症按压内眦部无粘液或脓液流出，而本病在按压或冲冼泪道时有粘液或脓液自泪窍流出。
[辨证论治]
本病为邪深久伏所致的顽固眼病，辨证主若因此局部症状为主，联络参考满身情形。发病初期，脓汁量少清稀者，多为风热勾留泪窍，以祛风清热为主；眦部红赤，脓稠粘浊者，多为心脾湿热上攻泪窍，以清热除湿为主；风热哄动内火者，可参照二者施治。绸缪日久，常有清稀脓汁流出者，多正虚邪留，则应攻补兼施。同时要正视外治法，如用点眼剂、泪道，冲刷等要领。对日久不愈者，可思量手术治疗。
一、内治
（一）风热勾留
[主证]年夜眦头皮色如常，或睛明穴下方稍显隆起，按之不痛，但见有少量浊粘泪液自）泪窍溢出，或按之而出。自觉隐涩不舒，时而泪出，或时觉有涎水粘睛。
[证候剖析]脏腑津液上注于目而为泪，现游风客热伏于年夜眦，泪液受灼，渐变混同，积久则满，故见睛明穴下方稍显隆起，浊液自泪窍沁沁而出。泪窍闭塞，故常自泪流。混同粘液外溢，泪自常流，目窍不洁，故时觉涎水粘睛，隐涩不舒。内热不盛，故年夜眦皮色如常，按之不痛。
[治法]疏风清热。
[方药]白薇丸加蒲公英。方中防风、羌活、白蒺藜祛风散邪；白薇、蒲公英清热解毒；石榴皮收敛止泪。全方祛风清热，但清热之力较弱。若热势偏盛，可插手银花、连翘。如眦部稍有隆起，压之不痛，头昏目炫，腰膝酸软者，为肝肾不敷之象，可加人菊花、枸杞子、补骨脂等。
（二）心脾湿热
[主证]年夜眦头微红，稠粘脓液常自泪窍溢出，浸渍睑眦，拭之又生，尿赤，苔黄腻。
[证候剖析]年夜眦属心，胞睑属脾。今心有伏火，脾有湿热，流注经络，上攻睑眦，故年夜眦头微红，闭塞泪窍，储蓄堆集成脓，满溢而出，故稠粘脓液常白泪窍流出，浸渍睑眦，拭之又生。心火移热于小肠，脾经湿热上蒸，故尿赤，苔黄腻。
[治法]清心利湿。
[方药]竹叶泻经汤加减。方中竹叶、黄连清心火；年夜黄、栀子、黄芩、升麻清脾泻热；泽泻、车前子助竹叶清热利湿。茯苓、甘草配升麻理脾渗湿，用柴胡、决明子以加强清火之力，羌活能除膀胱经之风湿，赤芍祛瘀滞，全方总以泻积热、祛湿滞为主。如脓多稠粘，则可去羌活，选加天花粉、漏芦、乳喷香、没药，以加强清热排脓、祛瘀消滞的浸染。年夜便不硬，实热不盛者，亦可用蜜剂解毒丸缓调之。
（三）正虚邪恋
[主证]漏睛日久，年夜眦头不红不肿，按之不痛，唯清稀浊液自泪窍沁沁而出，绵绵不已、头晕乏力，苔薄脉细弱。
[证候剖析]邪热伏于年夜眦，闭塞泪窍，灼熬泪液而成漏睛。绸缪不愈则耗伤正气，不能托毒外出。热毒依恋不清，故年夜眦头不红不肿，按之不痛，唯清稀浊液自泪窍沁沁而出，绵绵不已，正气吃亏，故头晕乏力，苔薄脉细弱。
[治法]扶正托毒。
[方药]治风黄芪汤加减。方中黄芪、人参补正气，托毒外出，地骨皮、知母、年夜黄清泻热毒，防风祛风邪，茯苓、远志祛湿化浊。全方扶正托毒，但偏于气弱于血，如兼面色无华，舌质淡，可加人当归养血活血。
二、外治
（一）外用八宝眼药点眼，逐日3次。
（二）用黄连水或抗生素类药液冲刷泪道，逐日一次，以清热排脓。经泪道冲刷和药物治疗，脓性分泌物已消散踪一段时刻后，可试行泪道探通术，探通时必需警惕，力戒粗暴，以防毁勺鞴裴窍，形成假道，若探通数次无效者，即不必接连。
（三）漏睛久不治者可思量手术，按照情形选用泪囊摘除术、泪囊鼻腔相符术或泪小管手术。
三、针灸疗法
针刺少泽、迎喷香、临泣、后溪、阳谷。
[防备调摄]
一、对椒疮重症、鼻鼽或堕泪症患者，应实时治疗，灌注贯注并发漏睛，并仔细搜检是否已患本病，以便早期治疗。
二、凡施行眼部手术前，均应解除本病，以免威胁目珠安适。若患有本病者，必需恰当治疗后，方可手术。
三、本病治疗时刻较长，必需坚持通俗用药。在点外用药前，先必需按压内眦部，将浊液排净后用药下场方好。
四、忌食辛辣炙赙等食品，以防脾胃积热，突发漏睛疮。
[文献择要]
一、《承平圣惠方·治眼脓漏诸方》云：“夫目是肝之外候，上液之道，风热客于睑眦之间，热搏于血液，令眦内结聚，津液乘之下上，故成脓血，汁不尽谓脓漏，俗呼为漏睛是也。”
二、《世医得效方·眼科》“漏睛脓出”项下云：“眦头结聚生疮，流出脓汁，或如涎水，粘睛上下，不痛仍无翳膜，此因心气不宁，并风热勾留在睑中，宜服白薇丸”。
三、《原机启微·热积必溃之病》：“积者、重叠不解之貌。热为阳，阳平为常，阳淫为邪。常邪则行，邪行则病易见，易见则易治。……深邪则不行，不行则伏，因伏而又伏日渐月聚，势不得不为积也。积也久，久积必溃，溃始病见，病见则难治。难治者，非不治也。为邪积久，比溃已深。何则溃犹败也。知败者，庶可以救。其病隐涩不从容，稍觉眨躁，视物微昏，内眦穴开窍如针目，按之则沁沁脓出，有两目俱病者，有一目独病者。目属肝，内眦属膀胱，此盖一经积邪之所致也，故曰热积必溃之病，又曰漏睛眼是也，竹叶泻经汤主之。年夜便不硬者，减年夜黄为用，蜜剂解毒丸主之。不然，药误病久，终为枯害。”
四、《秘传眼科龙木论·漏睛脓出外障》云：“此眼初患之时，微有头旋昏闷，四体如劳，五脏多积，平易近风壅毒，致今疮出于眼中，或流清涎，皆是脑无所作，虽然不痛，渐加暗淡，切宜补治，服治风黄芪汤即瘥。”
