本病是指胞睑内生核状硬结，徐徐长年夜，而又不红不痛的眼病，称为胞生痰核（《眼科易知》）。因为睑内核状硬结首要因痰湿阻结胞睑脉络而起，故得此名。本病别名疣病（《原机启微·血气不分混而遂结之病》）、睥生痰核（《证治绳尺·杂病·七秘诀》）、眼胞痰核（《医宗金鉴·外科心法要诀》）等。相称于西医学之霰粒肿。
[病因病机]
恣食炙赙，脾胃蕴热生痰，痰热相结，停滞经络，致气血受阻。?昆结于睑内，徐徐隐起而发为本病。
[临床默示]
该病在临床上常见两种情形。
一、胞睑内隐起硬结，扪之很小，外不美观不显。渐长年夜后，可见睑内有范围性隆起，但皮色不乱。此硬结扪之可勾当而不与睑皮肤粘连，发展迟缓，有的长到必然程度则静止，也不溃破。一样寻常为单发，也有多发者。好发于上胞，个别也可生于下睑较小型者，一样寻常在睑内无显着变化，也无自觉症状。较年夜者，可见在睑内相对应之处呈青灰色或紫赤色，眼睑可有重坠感。
二、睑内硬结发展迅速者，长到必然程度可在睑内自溃。溃后不易收口，且在溃口处生肉芽，耐久不愈。患者有磨擦感或有隐痛。也有少数可从皮肤面穿破。
[诊断依据]
一、胞睑内长硬核较小，存在日久或渐长不消。
二、胞睑皮肤颜色正常，无压痛。
三、肿核与皮肤不粘连，推之移动。
四、睑内呈范围性紫赤色或灰蓝色。
[分辩诊断]
表8-1胞生痰核与针眼的分辩
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│ 病名 │发病部位│主症 │病程│对白睛影响
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│ │ │睑皮肤正常，可扪到核状硬结，与皮肤不│ │
│胞生痰核│ 睑深部│粘连，存在日久或渐长，若无传染者不化│缓 │无影响
│ │ │脓，睑里呈范围性紫赤色或灰蓝色 │ │
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│ 针眼 │ 靠睑弦│范围性红肿，掀痛，疖肿中央硬，与睑皮│ │发病近眦部者可
│ │ │肤粘连，化脓背面小，溃破后自愈 │急 │致眦部白睛水肿
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表8—2胞生痰核与内针眼的分辩
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│ 病名 │睑皮肤 │睑内 │硬结 │病程│转归
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│内针眼 │红肿较重│色红赤有黄色脓头 │较年夜而们之稍动│较短│脓溃肿消
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│胞生痰核│ 正常 │范围性青灰或紫赤色│推之可移动 │迟缓│复受外邪，亦显红肿，但较内针眼轻
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另外，若发于老年人，且术后在原病灶区复发并迅速长年夜者，又须仔细解除癌症。
[辨证论治]
肿核小型且静止者，可不作治疗，有的可以自消，不能自消者也无碍。若形态较年夜，影响外不美观，或有眼睑重坠感，或有溃破趋势者，当作治疗。自古以来多以手术为主，但也有不少单用药物治疗之记实。若用药物治疗可以消逝者，则不必强求手术。这柙趋势，今朝不论中医、西医，都有切磋。
一、内治
按中医辨证，该病可分二种证型，即无火症之痰湿阻结与有火症之火重于痰型。前者为常见证型，后者则为变证。
（一）痰湿阻结
[主证]较小型者无任何自觉症状，较年夜者可有眼睑重坠感。查局部，小型者望诊无非常，触诊可于胞睑中扪到结实而可敦促、与皮肤不粘连的硬结。若渐长而较年夜者，除扪到圆形硬结外，相对应处睑皮肤可见隆起，或可见相对应的睑内呈青灰或紫赤色，舌淡苔薄白，脉缓。
[证候剖析]痰湿停滞胞睑脉络，气血不能循常道畅行而瘀阻于胞睑内，气血凝聚，徐徐隐起而成硬结。日久停滞越重，硬结渐长年夜，有碍胞睑开合而感重坠。舌脉亦皆痰湿内蕴之征。
[治法]化痰散结。
[方药]化坚二陈丸加减。方中陈皮、半夏、白茯苓、生甘草为二陈汤，有燥湿化痰之功，白僵蚕软坚散结，黄连、荷叶清热兼祛湿，共奏化痰散结之功，现常改用汤剂。
（二）痰热阻结
[主证]胞睑胀痛而痒，眼有沙涩感或睑肿难睁。查局部，轻者胞睑皮色微红，重者红肿；睑内红赤或紫红，甚则溃脓，舌红苔黄白，脉滑数。
[证候剖析]痰热相结，停滞脉络，热邪着重，郁久化火，或复受外邪，客于受阻脉络，致病情较重而显火热之象，胞睑红赤，重者红肿，睑内红赤，重则紫红。火灼津液也可酿脓。舌脉亦属痰热之征。
[治法]清热散结。
[方药]清胃汤加减。方中炒栀子、生石膏、黄连、连翘、黄芩、生甘草清热；炒枳壳、炒苏子、陈皮行气散结；归尾活血消滞散结；荆芥穗、防风助散郁火。诸药组方，具有清热祛痰、消滞散结的浸染。
二、外治
（一）初起可局部推拿或作湿热敷，促其气血畅行，以利散结。
（二）生南星末加冰片少许，调糊频涂患处，以行气通络，化痰散结。
（三）痰核年夜者，宜手术治疗，当代多作霰粒肿切开刮除术。
手术要领：术眼按老例消毒，作外貌麻醉及局部浸润麻醉后，用霰粒肿夹夹住肿核部位，翻转眼睑，袒露睑结膜。取与睑缘垂直标的目的，用尖刀在肿核中间切开，再用小刮匙将肿核囊内容物刮净。如囊壁较厚，则可剪除部分已软化的囊壁。术毕撤除霰粒肿夹，压克制血后，涂消炎眼膏，加眼垫包扎术眼，明天换药即可撤除眼垫。
仔细事变：
1．若有红肿征象，须待红肿消弭后再手术。
2．若已在睑结膜自溃而生肉芽者，先剪除肉芽后，按上法手术。
3．若肿核部位过于接近眦部，不便翻转眼睑，或已在眼睑皮肤面自溃者，可从睑皮肤面作暗语按上法手术，但暗语宜稍年夜且必需与睑缘平行。术毕用“0”号丝线缝合两针。
4．切开时休止切断睑缘动脉弓，以免去除夹子后出血不止。若呈现出血不止，压制无效时，当作缝合止血加压包扎。
[转归预后]
较小者有的可以自消。较年夜者除影响外不美观及有轻度不适感外，一样寻常无甚故障。经手术治疗后，预后亦精采。
[文献择要]
一、《审阅瑶函·睥生痰核症》：“此症乃睥外皮内，生颗如豆，坚而不咚。火重于堂魅者，其色红紫，乃痰因火滞而结。此生于上睥者多，屡有不治自愈。有恣辛辣热鸩酒色断丧之人，久而变为瘿漏重疾者，治亦差别。若初起知劫治之法，则霎时而平复矣”。
二、《原机启微·血气不分混而遂结之病》：“概略塞责血气云云，不欲相混，混则为阻。阻则成结。结则无所去还，故隐起于皮肤之中，遂为疣病。然各随经络而见。疣病自上眼睫而起者，乃手少阴心脉，足厥阴肝脉，血气混结而成也。初起时，但如豆许。血气衰者，遂止不复长。有久止而复尊长。盛者则渐长，长而不已，如杯如盏，如碗如斗，皆自豆许致也。”
