40.牡丹皮
功能:清热凉血,活血散瘀。
应用:
(1)用于血热妄行所致眼底出血,前房积血,白睛溢血等。常与地黄、蒲黄、赤芍配伍.又可用于热伏血分,骨蒸烦热,常与青蒿、鳖甲配伍应用。
(2)用于胞睑红赤疮肿,白睛红赤,抱轮红赤及眼底脉络迂张等。本品能活血散瘀,可与赤芍、郁金等配伍。
41.赤芍
功能:清热凉血,散瘀止痛。
应用:
(1)用于火热上炎,血热妄行所致各类眼内出血,白睛溢血等。常与地黄、牡丹皮等配伍。
(2)用于胞睑生疮、眼部瘀血及外伤诸症。本品能凉血活血,散瘀止痛。
42.地黄
功能:清热凉血,养阴生津。
应用:
(1)用于热在血分,迫血妄行所致眼底出血,前房出血及白睛溢血等眼部血证。常与蒲黄、旱莲草、侧柏叶、藕节、黄芩炭等配伍组成凉血止血丹方。
(2)用于火热眼病后期,或阴虚火旺,或消渴目病等。本品有养阴生津之功。常与麦冬、花粉、玉竹等配伍使用。
(五)清热燥湿药
本类药物的性味多属苦寒,苦能燥湿,寒能清热,首要用治湿热证。
湿热目病首要默示为:睑眩湿烂,湿痒并作,眵泪胶粘,白睛黄浊,黑睛星翳,凝脂翳,瞳神紧小或瞳神干缺等。
苦寒之品多伐胃伤阴,故对脾胃衰弱和津液亏耗者,当慎用本类药物。
43.黄芩
功能:清热燥湿,泻火解毒,止血。
应用:
(1)用于湿热所致目赤红肿,睑眩赤烂,黑睛生翳,瞳神紧小,瞳神干缺等,常与黄连、滑石、车前子等配伍,如除湿汤。
(2)用于实热所致针眼、眼丹、白睛红赤、眼痛等。常与黄连、连翘、知母等配伍,如除风清脾饮。
(3)用于火热亢盛,血热妄行所致白睛溢血,常与桑白皮、牡丹皮、赤芍等实用,如退赤散。
44.龙胆草
功能:清热燥湿,泻肝火。
应用:用于肝胆实火或肝经湿热所致花翳白陷、凝脂翳、瞳神紧小、暴盲等。本品能清热燥湿,泻肝胆实火,常与黄芩、栀子配伍使用,如龙胆泻肝汤。
45.苦参
功能:清热燥湿,祛风杀虫,利尿。
应用:用于湿热所致目赤肿痛,风赤疮痍,睑眩赤烂,痒若虫行等。可与地黄、赤芍、白鲜皮等同用。
46.黄连
功能:清热燥湿,泻火解毒。
应用:
(1)用于湿热所致目赤肿痛,黑睛星翳,瞳神紧小等。常与黄柏、黄芩配伍,如抑阳酒连散。
(2)用于实热毒邪所致胞肿如桃,突起睛高及各类眼部疮痈痒肿等。本品能泻心解毒,常与栀子、连翘配伍使用,如内疏黄连汤。
(3)将本品配制成5%~10%黄连液或用人乳浸泡黄连取汁点眼,治疗目赤肿痛及电光性眼炎。
47.黄柏
功能:清热燥湿,泻火解毒,退虚热。
应用:
(1)本品清热燥湿,泻火解毒的浸染与黄芩、黄连相似。常彼此配伍使用治疗湿热火毒所致各类眼证。
(2)本晶能清虚热,用于肾阴不敷,阴虚火旺引起之内、外障眼疾。常与知母相须为用,如知柏地黄丸。
(六)清虚热药
凡以断根虚热为首要浸染的药物,称为清虚热药。
清虚热药首要用于虚热性眼病,如蟹睛、瞳神干缺、视瞻昏渺、眼内出血等。满身首要默示为潮热盗汗,五心烦热,口燥咽干,舌红脉细等。
运用本类药凡是要与地黄、麦冬、龟板、鳖甲第养阴药同用,方能标本两全。
48.地骨皮
功能:清热凉血,退虚热,泻肺热。
应用:
1)用于蟹睛,瞳神干缺,视瞻昏渺等伴有阴虚发烧、骨蒸潮热、盗汗者,常与知母、鳖甲同用。
2)用于血热妄行的眼底出血。本晶有清热凉血的浸染,常与白茅根、地黄、侧柏叶等配伍。
3)用于金疳、火疳等。常与桑白皮、知母、黄芩等配伍,如泻肺汤(《审阅瑶函》)。
49.白薇
功能:清热凉血,解毒疗疮,止泪。
应用:
(1)用于虚火之目赤多泪等。
(2)用于漏睛、胞睑疮疡、风赤疮痍等。本品可清热凉血,解毒疗疮。常与蒺藜、黄芩、蒲公英等配伍。
50.胡黄连
功能:退虚热,除疳积,清湿热。
应用:
(1)用于虚热目病伴见骨蒸潮热、盗汗等。常与鳖甲、地骨皮配伍。
(2)用于小儿疳积上目兼见形容枯瘦,低热难尽者。常与党参、白术、山楂等配伍,如肥儿丸。
(3)本品清热燥湿之功近似黄连。
三、祛湿药
凡能消灭湿邪的药物称为祛湿药。
湿邪为患,有外湿和内湿之分。外湿多因久居湿润之处或冒雨涉水,感应熏染湿邪引起;内湿多因过食生冷,中阳不振,脾失踪运化,水湿从内而生所致。无论内湿和外湿均可引起多种眼病。按照祛湿药的功能和浸染特点,可将其分为祛风湿药、芬芳化湿药、利水渗湿药、除湿止痒药四类。
祛湿药易于耗伤人体阴液,故阴亏津少者不宜使用。
(一)祛风湿药
5l.防己
功能:祛风湿,止痛,利水消肿。
应用:
1)用于风湿热所致目疾,如火疳、瞳神紧小等,兼见肢体痛楚悲伤者,多配伍薏苡仁、滑石、蚕砂等清热除湿之品。
2)用于各类缘故起因所致胞睑浮肿、黑睛水肿、视衣及黄斑水肿等。可与茯苓、白术、黄芪等配伍。
52.秦艽
功能:祛风湿,舒筋络,清虚热。
应用:用于风湿阻络所致风牵偏视、视一为二等。本品能祛风除湿、疏浚经络,常配伍防风、白附子等,如正容汤。
53.松节
功能:祛风燥湿,舒筋敏锐。
应用:用于能近怯远、目偏视等。本品能舒筋敏锐,常配伍木瓜、伸筋草等。若用于因耐久久瞻竭视所致视物委顿,可配伍楮实子、枸杞子亨菟丝子等。
(二)芬芳化湿药
54.白豆蔻
功能:化湿和胃,行气宽中。
应用:用于湿滞化热所致目赤痛楚悲伤,云雾移睛、视瞻昏渺、聚星障等。常与杏仁、薏苡仁配伍。如三仁汤。
55.砂仁
功能:化湿醒脾,行气宽中。
应用:本品功能与白豆蔻近似,可用于湿热蕴蒸所致白涩症、云雾移睛、视瞻昏渺等。
可配伍黄芩、连翘等。
(三)利水渗湿药
56.苍术
功能:燥湿健脾,祛风湿,嫡。
应用:
(1)用于脾虚湿蕴所致视瞻昏渺、视瞻有色等。
(2)用于高风内障见目昏、夜盲、视野缩窄等以及小儿疳积上目所致眼目昏涩。可单用,亦可与猪肝、夜明砂等配伍,如夜明散。
57.茯苓
功能:利水渗湿,健脾补中,宁心安神。
应用:
(1)用于湿邪上泛所致的云雾移睛、视瞻有色、视瞻昏渺等。常与猪苓、泽泻等配伍,如五苓散。
(2)用于胞虚如球,上胞下垂,胞轮振跳,及针眼属脾胃衰弱者。本品能健脾补中,常与党参、白术等同用,如四正人汤。
58.泽泻
功能:利水渗湿,泄热。:
应用:用于水湿障碍或湿伏化热所引起的目胞肿胀,视瞻昏渺,视瞻有色,绿风内障等。本品有较强的利水渗湿之功,可与茯苓等配伍使用。
59.薏苡仁
功能:利水渗湿,健脾止泻,清热排脓。
应用:用于湿热所致目疡、黑睛生翳、瞳神紧小或干缺、前房积脓、云雾移睛、视瞻生翳、视瞻异色等。用于清利湿热常与白豆蔻、竹叶等配伍,如三仁汤;用于清热排脓,常与苇茎、冬瓜仁等实用,如《千金》苇茎汤。
60.车前子
功能:利水通淋,清肝明目。
应用:
(1)用于湿热所致各类眼病,尤宜于兼有小便倒霉者,可与滑石、木通配伍。
(2)用于肝经风热、肝热或肝胆湿热所引起的目赤肿痛,常与栀子、龙胆草、黄芩等配伍,如龙胆泻肝汤。
(3)用于久患内障,肝肾不敷,眼目昏花,可与冕丝子、楮实子、枸杞子同用,如驻景丸加减方。
61.草藓
功能:利湿浊,祛风湿。
应用:用于湿热浊邪上蒸所致瞳神紧小,目赤如鸠眼等眼病。
62.桑白皮
功能:泻肺平喘,利尿消肿。
应用:
(1)用于肺经郁热所致金疳、火疳,常与地骨皮配伍,如泻白散。
(2)用于白睛肿胀,眼底水肿等,可与茯苓皮、生姜皮配伍,如五皮饮。
(四)除湿止痒药
63.地肤子
功能:清热利水,止痒。,
应用:
(1)用于眼睑皮肤湿烂生疮、睑眩赤烂、白睛黄浊、目痒等。本品能清利湿热且能止痒,可与白鲜皮、防风等同用。
(2)用于益肾明目,常与熟地黄、菟丝子、覆盆子等同用,治疗肝肾亏虚、阴血不敷之干涩昏花,视瞻昏渺、青盲等,如四物五子丸(《审阅瑶函》)。
64.白鲜皮
功能:除湿止痒,清热解毒。
应用:用于眼睑皮肤湿热疮疹、睑眩赤烂、目痒不止者。本品能除湿止痒、清热解毒,可配伍苦参、地肤子等。
四、化痰药
凡具祛痰或消痰浸染的药物,称为化痰药。
眼科痰证首要包孕:①痰湿阻络所致口眼歪斜,目偏视,视一为二,上胞下垂等;②痰湿郁结所致胞生痰核,眼底排泄斑等;③痰热上壅所致暴盲;④痰火动风所致的青风内障等。
化痰药中,药性偏于温燥者能温化寒痰;药性偏于寒凉者可清化热痰。临床上,对付痰湿阻络或痰湿郁结的眼证,宜选用药性偏温燥的化痰药。对付痰热上壅或痰火动风所致目病,又被选用药性偏于寒凉的化痰药。
本类药物中,不少化痰药具有软坚散结之功,如贝母、海藻、昆布、瓦楞子等,可用于眼部痰核、肿块、硬性排泄、机化条带等。
65.半夏
功能:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。
应用:
(1)用于痰湿阻结所致胞生痰核,常与陈皮、茯苓等配伍,如化坚二陈丸。
(2)用于痰火动风或痰湿破伤所致的绿风内障,见白睛混赤浮肿、黑睛呈雾状污浊、恶心呕吐、动辄眩晕,若属痰火动风者,可配伍黄芩等,如将军定痛丸;若属痰湿上犯,饮邪上逆者,常配伍羚羊角、生姜等,如半夏羚羊角散。
(3)用于痰凝气滞或痰瘀互结所致眼底机化物及各类排泄斑,可与浙贝、海藻、昆布等同用。
使用仔细:内服用制半夏,外用生晶适量。
66.天南星
功能:燥湿化痰,祛风解痉。
应用:
(1)用于风痰阻络所致口眼歪斜,目偏视,视一为二,上胞下垂等,常与白附子、僵蚕等实用,如正容汤。
(2)用于痰热上壅所致暴盲,可与半夏、枳实、竹茹等配伍,如涤痰汤。
使用仔细:内服多用制南星,生南星多人丸散剂,1次用量0.3一lg,外用适量。妊妇慎用。
67.白附子
功能:祛风化痰,通络解痉止痛。
应用:
(1)用于风痰壅盛,口眼歪斜,目偏视,上胞下垂等,常与胆南星、全蝎等实用。
(2)用于眼部痞块、囊肿,突眼证等,常与昆布、海藻、赤芍等配伍。
(3)用于风痰所致目珠痛楚悲伤,如三叉神经痛、眶上神经痛,常与全蝎、僵蚕、防风等药配伍。
使用仔细:生品一样寻常不内服,外用适量。妊妇忌用。
68.竹茹
功能:清热化痰,除烦止呕。
应用:用于胞生痰核和痰火升扰所致青风内障、绿风内障,伴恶心呕吐者尤宜。常配伍半夏、黄连等,如黄连温胆汤。
69.桔梗
功能:开宣肺气,祛痰,排脓。
应用:用于肺气闭阻所引起的金疳及突起睛高。本品能开宣肺气,用治金疳。常配伍桑白皮、黄芩等,如泻肺汤;用治突起睛高,可配年夜黄、黄芩,如退热桔梗饮子。
70.海藻
功能:消痰,软坚,利水。
应用:用于胞生痰核、瘿瘤所致突起睛高,眼底有硬性排泄物或增殖瘢痕等。常与昆布、贝母、青皮等配伍,如海藻玉壶汤。
71.昆布
功能:消痰软坚,利水。
应用:用于胞生痰核,突起睛高,眼底有硬性排泄物及眼底增殖性病变。本品有与海藻相似的消痰软坚之功,可与海藻、海蛤壳等配伍使用。
五、平肝熄风药
凡具有平肝潜阳或熄风止痉的药物,称为平肝熄风药。
该类药物首要合用于肝风内动、肝阳上亢所引起的各类眼目病证。按照各味药物的功能和应用的差别,又可分为熄风止痉药僻静肝潜阳药两类。其中良多药物尚兼有清肝明目、退翳浸染。
熄风止痉药:如羚羊角、钩藤、僵蚕、全蝎等,首要用于肝风上扰所致绿风内障、头子剧痛,或风痰阻络所致绿风内障,头子剧痛,或风痰阻络所致的口眼歪斜,风牵偏视,上胞下垂等。
平肝潜阳药:如石决明、紫贝齿、珍珠母、白芍等。首要用于肝阳上亢或阴虚阳亢所引起的头晕眼花、目赤肿痛、黑睛生翳、视物恍惚等。
使用本类药物时,应按照肝风内动或是上亢的差别缘故起因和兼证,予以恰当配伍。如肝阳上亢变生内风者,当以平肝潜阳药和熄风止痉药合并应用。如因阴虚血少甚至肝风内动或是上亢者,又应与滋阴养血药配用;如肝阳上亢而兼有肝热,或肝风内动是因为火热炽盛所致者,须与清肝泄热药或清热泻炸药配伍。
72.牛黄
功能:化痰开窍,熄风止痉,清热解毒。
应用:用于肝胆火炽,痰火升扰,梗阻目窍,闭塞玄府所致的绿风内障,头眼剧痛,瞳散视昏。常与羚羊角、麝喷香、僵蚕等同用,如熄风丸。
73.天麻
功能:熄风止痉,平肝潜阳,除目痒。
应用:
(1)用于肝风内动,胞睑困动,眼睑麻痹,惊厥抽搐,眨目诸症。本品擅长平肝熄风,常与全蝎、僵蚕等配伍。若治瘁若虫行,风牵偏视,与乌艄蛇、防风等配伍,如排风汤。
(2)用于肝阳上亢,头晕眼花,视瞻昏渺,暴盲如高血压视网膜病变,常与钩藤、石决明等配伍,如天麻钩藤饮。
(3)用于热病动风,玄府闭塞,盲无所见,多与僵蚕、全蝎、钩藤等配伍。
74.钩藤
功能:熄风止痉,清热平肝。
应用:
(1)用于肝经有热、目赤头痛,或肝阳上亢,头晕眼花等。本品既能清肝热,又能平肝阳,临床常配夏枯草、黄芩等,以清肝热;配石决明、菊花等,以平肝阳。
(2)用于胞轮振跳,目睛困动等。本品能熄风止痉。可与天麻、全蝎等同用。
75.僵蚕
功能:熄风止痉,化痰散结,祛风止痒。
应用:
(1)用于风中经络或风痰阻络所致目偏视,视一为二,胞轮振跳及目珠困动等。常与全蝎、天麻、钩藤等同用。
(2)用于胞生痰核,眼底增殖性变化。本品有化痰散结之功,可与海藻、昆布等配伍用。
(3)用于风热或肝热所致的头痛目赤,迎风泪出等,常配伍荆芥、桑叶、木贼等,如白僵蚕散。
(4)用于眼睑皮肤瘙痒,目珠发痒等,常与蝉蜕配伍使用。
76.地龙
功能:清热熄风,通络止痛,平喘利尿。
应用:
(1)用于目络不通,胞睑困动,口眼歪斜,常与僵蚕、钩藤等配伍使用。
(2)用于肝阳上亢所致的头晕眼花,视物暗淡,常与钩藤、石决明、夏枯草等药配伍。
77.全蝎
功能:熄风止痉,解毒散结,通络止痛。
应用:
(1)用于风中经络或风痰阻络所致目珠偏斜,视一为二,上胞下垂等,可与白附子、僵蚕等配伍。
(2)用于眼部疮疡肿毒,胞生痰核,眼底硬性排泄及增殖瘢痕。
(3)用于偏正头痛,目珠刺痛。本品有通络止痛之功,可与蜈蚣、僵蚕等配用。
78.石决明
功能:平肝潜阳,清肝明目退翳。
应用:
(1)用于肝肾阴虚、肝阳上亢所致的头晕眼花。可与白芍、牡蛎、菊花等配用。
(2)用于肝火所致的目赤羞明、翳障遮睛、视物恍惚。本品为清肝明目退翳之要药,常
与决明子、菊花等配伍。若为风热所致的翳膜遮睛,则可与密蒙花、谷精草等配伍;若属肝虚血少,羞明怕日,视物不清者,可与菟丝子、熟地黄等同用,如石决明丸。
79.紫贝齿
功能:平肝安神,退翳明目。
应用:
(1)用于目赤肿痛,黑睛生翳及头晕头痛等。本品具有清肝明目退翳之功能,常与桑叶、菊花同用。
(2)本品外用与龙脑、珍珠粉配伍可治花翳白陷。
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