病因是引导致人体产生疾病的缘故起因。人眼位居头部前线，外与四周环境直接打仗，内与脏腑、经络、气血慎密亲昵相干，其结构风雅而又懦弱，故很轻易蒙受体内外各类致病身分的侵陵而发病。致病身分每每是在人体内在性能失踪去平衡的前提下，才会引起发病，即《内经》所谓：“邪之所凑，其气必虚”。因为眼病的任何证候都是致病身分浸染于机体而孕育产生的病理回响反映，而且差别病因所致眼病的临床默示又各具特点，是以，把导致眼病产生的各类身分按差别性子加以分类，对临床辨证求因，审因论治，才力有适用意义。现将眼病病因按致病身分的性子分类论说如下：
一、六淫
六淫是眼科常见的一类致病身分。《银海指南·六气总论》说：“寒、暑、燥、湿、风、火是为六气。当其位则正，过则淫，人有犯其邪者，皆能为目患。风则堕泪赤肿，寒则血凝紫胀，暑则红赤昏花，湿则沿烂成癣，燥则紧涩眵结，火则红肿壅痛”。指出六淫都能引起眼病。人体当正气衰弱，腠理不密时，轻易感应熏染六淫之邪。其致病路子多由肌表、口鼻人侵，或直接加害眼部，而且具有较着的季节性，故常称之为“外感六淫”。六淫之中以风、火、湿邪引起的眼病为多，暑邪致病较少。可由一种淫邪为害，亦可由多种邪气相兼致病，并随所受淫邪差别，而临床默示特点各异。
（一）风
风邪为百病之长，四季皆有，是外感诸邪中重要的致病身分。“伤于风者，上先受之”（《素问·太阴阳明论》），除可零丁引起眼病外，还常为其他外邪入侵的先导。如火、寒、湿、燥等邪，常与风邪相兼，上犯于目。
1．风邪致病的特点
（1）风为阳邪，性轻扬、升散。头为诸阳之会，眼为清阳之窍，其位至高，轻易受外来风邪侵袭而发病。
（2）风性善行而数变，发病急，厘革快。如风热之邪俄然从外侵袭所致之“狂风客热”，即默示为眼部红赤肿痛猛然而发。
另外，风性开泄，可致多泪；风伤于卫，可致目痒；风胜则燥，可致目干涩；风侵黑睛，可生翳膜；风邪中络，可致口眼喎斜。
2．风邪致病常见的眼部临床默示目痒、目涩、羞明、多泪、目赤、胞睑肿胀、黑睛起翳、上胞下垂、风牵偏视、口眼喎斜等。
（二）火
火邪致病多在夏季，但因六淫皆可化火，故四序可见。火热同性，火为热之极，热为火之渐，故常火热并称。因为火热引起之眼病甚多，因而昔人有“目不因火则不病”（《儒门事亲》）之说。
1．火邪致病的特点
（1）火为田邪，其性炎上，故轻易上冲头子，激发眼病。
（2）火性燔灼，伤津腐肉，易致眼部产生红肿、痒痛、疮疡、翳膜等病症。
（3）火郁脉络，迫血妄行，可致眼内外的各类出血证候。
2．火邪致病常见的眼部临床默示目赤肿痛、灼热刺痒、碜涩羞明、眵多黄稠、热泪频流、胞睑生疮、年夜眦脓漏、胬肉攀睛、火疳隆起、黑睛翳溃、黄液上冲、眸子灌脓以及眼部各类出血症等。
（三）湿
湿为长夏主气，夏秋之交，湿气最盛。人体常在环境湿润、涉水冒雨等情形下，受到外湿侵袭。湿邪伤目，仅次于风、火。而且外感湿邪还可随人体质、脏腑成果情形等热化或寒化。
1．湿邪致病的特点
（1）湿为阴邪，郁遏气机，致水液运化失踪司，可见头正视昏，以及眼部水肿、排泄等症。
（2）湿邪重着粘滞，不易消灭，故所致眼病常起病较缓，病程绸缪，重复难愈。
（3）湿邪秽腻，伤目多见眵泪胶粘，睑弦湿烂垢腻，黑睛生翳灰白侵蚀，眼内排泄物储蓄堆集似痰浊等。
2．湿邪致病常见的眼部临床默示眵泪胶粘、胞睑浮肿、湿痒起泡、睑弦湿烂垢腻、白睛污红、黑睛翳呈灰白雾状污浊或黑睛边沿灰白溃陷如蚕蚀状等。检视眼内，或见玻璃体污浊与眼底水肿、排泄等。
（四）寒
寒邪首要在冬季或其他季节气温骤降时入侵体表，引起眼病。在必然前提下，也可由寒邪直中脏腑而发。
1．寒邪致病的特点
（1）寒为阴邪，易伤阳气，目失踪温养，可致目昏冷泪，也可呈现眼部或满身畏寒、喜热一类症状。
（2）寒性呆滞，可气愤血风行滞涩，引入部着手疼目痛、视物昏花等。
（3）寒主收引，头面筋肉受寒，拘急牵引，可致口眼目珠等偏斜。
2．寒邪致病常见的眼部临床默示目昏冷泪、目珠紧涩、头子痛楚悲伤、胞睑紫胀、白睛血脉紫暗、眼底脉络瘀滞或口眼喎斜、目偏视等。
（五）燥
燥为秋之主气。外感燥邪而致目病，多在秋季。
1．燥邪致病的特点燥胜则干，伤津耗液。津液亏竭，则目失踪濡养，干涩不明。
2．燥邪致病常见的眼部临床默示眼眵干结、眼干涩不适、视物不爽、几回眨目、白睛红赤少津等。
（六）暑
暑是酷暑的主气。
1．暑邪致病的特点暑为阳邪，其性酷热，易伤津耗液。另外，长夏多湿，暑热致病每每兼挟湿邪。
2．暑邪致病常见的眼部临床默示目赤肿痛、眵泪浓厚、视物昏花等。
二、疠气
疠气，指具有凶猛熏染性，能引起普及风行的致病邪气。又称“疫疠”、“毒气”、“时气”、“天行”、“戾气”等。《银海精微》说：“六合风行毒气，能熏染于人，一人害眼传于一家，不拘年夜小皆传一遍”。其眼部临床默示与风火外袭所致的外障眼症梗概相似。一年四序都可产生，但以夏天色候酷热时为多，如天行赤眼、天行赤眼暴翳。
疠气伤目引起眼病的主要程度，与感应熏染毒邪的轻重，患者正气的虚实，是否内有积热等身分有关。一样寻常感邪重，正气虚或内有积热者发病急重；反之则发病较轻。
三、情志失踪调
因情志失踪调而发病，属精神身分致病，也是跟科常见的一类病因。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情志勾当，正本是人的精神意识对外界事物的正常回响，并不致病。只有当情志厘革失踪度，如受到俄然的、凶猛的或耐久恒久的精神刺激时，导致人体气机杂沓，脏腑阴阳气血失踪调，才会变为致病身分而为害于眼，也即是“七情内伤”。
情志失踪调影响内脏各有所主，侵扰气机也各不不异。如《内经》所说：喜沉痛，怒伤肝，思伤脾，惆怅肺，恐伤肾；怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，忧思则气结等。因为脏腑内损，精气不能上注于目，可使目失踪濡养；气机杂沓可致气滞血瘀、津液不行，或血随气逆，破络灌瞳等。情志内伤，郁久还可化火，即所谓“五志化火”。若气火攻目，则风险更急。
情志内伤导致的眼部病症内、外障皆有，但一样寻常以内障为多。常见的如胞肿多泪、目珠胀痛、绿风内障、青风内障、圆翳内障、视瞻昏渺、云雾移睛、血灌瞳神、暴盲、青盲等。
另外，还需指出两点：一是眼病患者受到情志刺激可以加沉?情，已向愈者还可导致复发。二是情志失踪调为病，除可从问诊相识外，每每另有满身症状可察。
四、饮食失踪调
饮食是摄取营养、维持人体各部正常成果所必需的。但在饮食失踪调，影响脏腑成果反常时，就能成为致病身分。在眼科，常见有因饥饱反常、饮食偏嗜以及饮食不洁等方面缘故起因致病者。
（一）饥饱反常
饮食应有规律，适量为宜。饥而不食，胃肠空虚，气血生化之源窘蹙，日久则脏腑精气衰竭，不能上濡于目，产生眼病。一样寻常发病较缓，内、外障皆有，但以视瞻昏渺、青盲等内障眼病较多见。暴饮暴食，消化不良，胃肠积滞，郁遏化热人上攻于目，可致眼部红赤肿痛、生疮溃脓之类病症。若为小儿患者，可酿成疳积，疳积上目则发雀目、翳障等，主要者可致失踪明。
（二）饮食偏嗜
过食辛辣炙赙、膏粱鲜味、烟酒生冷之品，可使脾胃成果受损，蕴积痰湿热毒，停滞经络；择食偏嗜，或病后无控制地忌食荤腥，甚至机体摄取营养不敷或不周全，目失踪濡养，均可引起眼病。如针眼、胞生痰核、黑睛生翳、云雾移睛、视瞻昏渺、暴盲、雀目等。
（三）饮食不洁
多见于小儿，饮食不洁，肠道染虫，日久成疳，疳积上目，可致雀目、翳障、蟹睛等疾。
总之，饮食不节多有饮食非常的病史，而且每每伴有一些满身症状，或是满身性疾病的眼部症状，临证应仔细鉴识。
五、过劳
正常而有规律的劳动，并不致病。过劳，是指太过劳顿。由过劳而致眼病的身分，包孕有劳力太过、劳心太过、劳目太过与房劳太过等。劳力太过，耗散真气；思索太过，损沉痛脾；劳目太过，损沉痛神，亏耗阴血；房劳太过，损伤肾精。总之，过劳就能伤气、伤血、伤精，使目失踪滋养，或由阴亏而致虚火上炎，引起眼病。过劳导致的眼部病症以内障为主，。常见者如近视、云雾移睛、视瞻昏渺、视直如曲、青风内障、圆翳内障、暴盲、青盲等眼疾。
另外，过劳对眼病的成长和预后亦有影响，而且还可使已经向愈的眼疾复发。
六、眼外伤
眼外伤，指眼部由外物所致的创伤。人眼位于头面部前线，直接打仗外界，轻易蒙受意外损伤。受伤之后，除眼构造本身的创伤外，还常常招致外邪乘机入侵，引起病变。造成眼外伤的身分颇多，轻的如沙尘、飞丝、小虫及各类碎屑飞扑人眼；重的如跌仆、撞击、锐器穿刺，以及爆炸、烧灼、化学物质蜕化、电击与各类射线辐射伤等。其致病不外使受伤部位的皮肉筋骨侵害，经络气血通畅受阻，导致眼部的成果不能正常阐扬。损伤主要者，可失踪明。
七、其他身分
包孕天赋、朽迈、药物和满身性疾病等身分。
（一）天赋与朽迈先赋性眼病是与生俱有的。因天赋天禀不敷或妊妇不善调摄，妊期染病，邪气内结所致。如色盲、胎患内障、小儿青盲、高风雀目等。老年性眼病是因年迈体衰，脏腑成果衰退，气血亏虚，目窍失踪养所致。如老视、圆翳内障、视瞻昏渺等。
（二）药物回响性眼病其一，指一些人对某些药物，如青霉素、阿托品、磺胺等过敏引起的过敏性眼病。再则，耐久使用某些药物，如激素等浸染于眼部构造，甚至引起白内障、青光眼等。
（三）满身性疾病继发或并发眼病如小儿疳积，可形成疳积上目；消渴病久，可导致视瞻昏渺、云雾移睛、暴盲、圆翳内障等。其他如动脉硬化、高血压、肾炎等不少满身性疾病，都可在视衣上引起特有的病理变化。
[文献择要]
一、《千金要方·七窍病》：“生食五辛，接热空格食，热冶面食，喝酒不已，房室无节，纵目远视，数看日月，夜视星火，夜读细书，月下看书，钞写多年，镌刻细作，博弈接续，久处炊火，泣泪过多，刺头出血过多，右十六件并是丧明之本。养性之士宜熟慎焉。又有驰骋野猎，冒涉风霜，迎风追兽，昼夜不休者，亦是伤目之媒也。恣暂且之浮意，为百年之痼疾，可失踪慎欤。常人少时，不自将慎，年至四十即渐眼昏。”
二、《银海指南·六气总论》（择要）
《素问·天元纪年夜论》曰：天有五行，以御王位，以生寒、暑、燥、湿、风、火，是为六气。当其位则正，过则淫。人有犯其邪者，皆能为目患。风则堕泪赤肿，寒则血凝紫胀，暑则红赤昏花，湿则沿烂成癣，燥则紧涩眵结，火则红肿壅痛，然其中有相挟而来者。盖风为百病之长，如挟寒、挟暑、挟湿、挟燥、挟火之类。有相从而化者，如风邪化火、寒邪化火、湿邪化火、燥邪化火之类。风邪发于前者，火邪继于后，故常人之病目者，皆觉得风火也。又有相杂而至者，以四季言之，冬月致病只三字，风寒火是也；春兼四字，风寒湿火是也；夏兼五字，风寒暑湿火是也；秋只四字，风寒燥火是也。然其中有伏藏，有厘革，亦不得执一而治。
风：《素问·金匮真谈吐》曰：天有八风，经有五风。八风由外，五风由内。目为外风所伤，其症眵泪肿痛星翳渐侵。且风或挟热，则先头痛，眵粘盹，赤肿羞明；风或挟湿，则多泪作痒，沿烂恶明；风或挟燥，则眵硬多泪，眼皮紧迫；风或挟寒，则时流冷泪，微赤羞明。若神光泛白，视物昏朦，渐成内障，其痛时作时止，此由贫血火旺，内风所伤。
寒：盖命运自霜降往后春分过去，正属太阳寒水用事。设触冒冰冷，即伤膀胱寒水之经，头疼腰强，发烧恶寒。因循不治，传变多端。上乘空窍，发为目病，冷泪翳障，视物昏花。若复兼湿则邪滞太阴，胬肉壅肿；兼火则刑克肝阴，遂生白障；兼风则迎风骚泪，云翳满遮；兼痰则睥生樱核，目睛赤涩；兼郁则眼倦慵开，气滞光暗。目为五脏之英华，禀六合之真气，若为阴寒所制，必至失踪光昏睡，内障遮睛。
暑：东垣治暑有阴阳新闻之分。或广厦招凉以伤其外，惑恣食生冷以伤其内，此静而得之为阴暑。农民耕耨于中田，征夫奔走于阶梯，此动而得之为阳暑。盖伤暑者，脉必濡弱或弦细芤迟，身材发烧与四季感冒无异，惟舌红口渴小便短赤为上延于目，则赤胀肿痛，眵泪如脓。
湿：若脾胃衰弱，肺无禀受，而气道不通，由是四海闭塞，三焦不泻，日久熏蒸，郁为湿病，然此为内伤之湿。若外感之症，在天有雨露霜雾之湿，在地有沮洳潮瘴之湿，饮食有酒浆之湿，衣被有汗液之湿。阳盛则火旺，湿且化热；阴盛则水旺，湿又化寒。风可祛湿，湿更挟风；燥可除湿，湿还胜燥。内因外因随经触发上攻头子，症现各殊。脾湿则多眼癣眼病，肺湿则多黄膜，心经湿则多胬肉如脂，肝经湿则多星障，黑珠如雾浑浊，肾经湿则瞳神呆钝，色淡昏眨无光。
燥：因蓄热胜湿而燥；金衰津耗而燥；或猝感寒邪，阳气郁于外而燥；或恣食生冷，阳气郁于内而燥；或因于湿，湿化热而燥；或因于风，风胜湿而燥。筋燥则强，皮燥则揭，肉燥则裂，骨燥则枯，肺燥则痿，肾燥则消。目之白珠肺也，燥则眵干作痒；目之黑珠肝也，燥则翳障恍惚；目之瞳子肾也，燥则睛光昏吒；心为火，燥则心阳上浮，红丝系绊；脾为土，燥则脾阴涩缩，黄膜牵遮。火天行时热乃外来之邪火。有感其令气者，其目红肿痒痛，泪如脓水，畏热羞明，舌红口渴。
三、《银海指南·七情总论》（择要）
目之为病，出于六淫者易治，因为七情者难治。盖喜年夜虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则性情乘矣，忧则心气乘矣。一经自具一气，一经又各兼五气，五五二十五气，厘革难穷，苟不得其要，终难获效。然七情中哀酸心胞，惊伤胆者，间或有之；喜沉痛，惆怅肺者绝少也。惟思伤脾，恐伤肾，怒伤肝者最多。诚能存养此心使志意僻静，精神淡定，悲怒不起，惊忧不扰，则天君泰然，百体从令自然，勿药有喜，何必乞灵于草根树皮哉。
喜：《素问·阴阳应象年夜论》曰：心在志为喜。《调经论》曰：心藏神，神有余则笑接续，然乐不成极，极则终凶。《五藏天生篇》曰：诸脉者皆属于目，常人五脏六腑之精液尽上注于目。阳亢阴微，炎蒸空窍，遂有胬肉扳睛等症。其起于年夜眦者属心，为实火；其起于小眦者属心胞，为虚火。甚则胬肉双斗，蚀及神水，乃心火克肾所致。
怒：《素问·五运行年夜论》曰：肝在志为怒。《宣明五气篇》曰：胆为怒，以肝胆相为表里，肝气虽强，取决于胆也。《调经论》曰：血并于上，气并于下，心烦惋善怒，以阳为阴胜，病及于心也。《灵枢·本神》曰：肾大怒而不止则伤志，是肝胆心肾，四脏皆能病怒，所为多阴者多怒，亦曰阴出之阳则怒也。况目为肝窍，尤易受伤，初但昏如雾露中行，逐步空中有黑花，久则神光不收，胆汁不应，则内急外干，睹物成比方。
忧：《素问·阴阳应象年夜论》曰：心之改观为忧。《素问·宣明五气篇》曰：精气并于肝则忧，肝胜而侮脾也。《灵枢·本神》曰：脾哀愁而不解则伤意。脾主中气，中气受抑则买卖不伸，故郁而为忧。是心肺脾肝四脏皆能病忧也。常人忧多则气机倒霉．胸胁痛；忧多则水湿呆滞，周身走痛或要害环节痛，遇阴寒则发；忧多则热蓄不散，目瞀小硬赤；忧多则气虚不能摄涎，动而喘；忧多则血脉塞滞，四肢无力，能食便红；忧多则食品不化，嗳酸腹满不能食。目之白睛属于肺，肺担心过分，则肺气不舒，结成障翳，视物恍惚。复有忧极而悲者，伤及心胞之相火；有忧极而恐者，伤及肾中之真水。火不敷则荣耀不能发越于外，水不敷则膏液不能充塞于中，轻则昏眨羞怯，重则鱼胞鹘跟。
思：《灵枢·本神》曰：心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思。《素问·阴阳应象年夜论》曰：中间生湿，在志为思。盖心为脾之母，母气不行，则病及其子，以是心脾皆病于思。李东垣曰：五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目。思索伤脾，则五脏之精气皆失踪所司，不能归明于目，而有视物羞明，眼皮宽纵，倒睫拳毛等症，或生兔魅针，或生眼癣。
悲：《素问·宣明五气篇》曰：精气并于肺则悲。《灵枢·本神》曰：悲恸动中者，竭绝而失踪生。又曰：肝悲恸动中则伤魂。又曰：心气虚则悲。《素问·调经论》曰：神不敷则悲。是肺肝心三脏，亦病于悲也。忧思则缄默不语，如呆如痴，悲则哀恸孔殷，号呼痛哭，渐至泪枯眼肿，视物无形。热气在中，熏蒸清道，伤及五轮，遂有黑花、蝇翅、鱼鳞、白陷诸症。
恐：《素问·阴阳应象年夜论》曰：肾志为恐。《宣明五气篇》曰：精气并于肾则恐。《灵枢·邪气脏腑病形》曰：惊骇则沉痛，神伤则悲也。《本神》曰：肝气虚则恐，以肝为将军之官，肝气不敷则怯而恐也。《素问，玉机真脏论》曰：恐则性情乘矣，以肾虚而脾胜之也。
注：恐，是心肾肝脾皆主于恐也。甚则精却，恐则气下。精却则不能化气，而瞳神有昏旺之患矣；气下则不能攒精，而瞳神有散失踪之患。
惊：《素问·金匮真谈吐》曰：东方青色，人通于肝，开窍于目，其病发惊慌。《气厥论》曰：脾移热于肝，则为惊衄。《阳明脉解篇》曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊。阳明胃脉也，胃者土也，闻木音而惊者，土恶木也。《举痛论》曰：惊则心无所倚，神无所归，心神散失踪也。此肝胆胃心四脏皆病于惊。胆为中正之官，五脏六腑皆取决于胆。眼之神膏乃胆中精汁渗润而成，能教养瞳神。胆精不敷，则为目昏。常人惊者，起于猛然，心主震荡，遂伤及胆，其症为目睛不转，为瞳神散年夜，为青膜遮睛。
