宴会大厅里热闹非凡 ,喜气洋洋在人们脸上 ,最高兴的就是张师傅 ,因为今天是他儿子结婚。他兴高采烈地穿梭在人群中 ,与宾朋们频频举杯 ,互递香烟 ,老伴在一旁不时地提醒他 :“你血压高 ,心脏又不好 ,还是少喝点、少抽点……”“没关系 ,你看我不是好好的吗 ?今天是孩子的大喜日子 ,别扫兴 !”就在婚宴快要结束时 ,张师傅突然觉得胸闷、心悸…… ,接着 ,大汗淋漓 ,面色苍白 ,人们赶紧将他送往医院 ,但因心肌梗塞复发 ,虽经医务人员全力抢救 ,他还是离开了人世。
像一些心肌梗塞病人一样 ,张师傅在临床症状消失出院后 ,以为自己病已经治好 ,不注意养心、护心 ,“忘形”地吸烟、喝酒 ,以至于被心肌梗塞杀了个“回马枪” ,使措手不及的家人陷入了巨大的悲苦之中。
复发性心肌梗塞也称再梗塞 ,即初次急性心肌梗塞住院期以后 ,原梗塞区已经愈合后复发 ,它是老年性急性心肌梗塞中的一个常见类型 ,约占 12. 8— 25. 0%;复发时间以两年内为最高 ,占总发病倒的 1/3— 1/2,且相当多的病例可再次或多次复发 ,最多者可达 6— 9次或更多。专家指出 ,再梗塞的死亡率比首次急性心肌梗塞的死亡率明显增高 ,再梗塞的次数越多、间隔的时间愈短 ,其死亡率越高。这是因为 ,多次梗塞的结果使坏死无收缩功能的心肌面积明显增大 ,从而增加了严重并发症 ,如心力衰竭、心源性休克 ,更严重者发生室颤等致死性心律紊乱以及心脏破裂等。
为什么会再梗塞 ?原因在于急性心肌梗塞临床症状消失后 ,其病理基础————冠状动脉粥样硬化和血液粘度异常等并未减轻 ,各种危险因素还可能在起作用 ,许多诱因也会再度出现 ,因再梗塞的危险性依然存在。
容易发生再梗塞有如下方面：
①剧烈运动：突然地剧烈运动 ,交感神经兴奋、血管收缩 ,加重心肌缺血缺氧 ;
②情绪激动 :大喜、大怒、大忧等使中枢神经系统和心血管系统处于不稳定状态 ,血管舒缩功能受到极大影响 ;
③疏于保暖 :气温骤降时 ,不注意保暖 ,促使血管强烈收缩 ;加之气候干燥、饮水减少、活动度小 ,致使血液粘稠、流动缓慢而诱发再梗塞 ;
④排便用力 :不注意保持大便通畅 ,排便困难时屏气用力 ,使腹压加大 ,血压骤升 ,心肌耗氧量增加 ;
⑤娱乐无度 :通宵达旦地打麻将、玩牌 ,长时间地处于紧张状态 ,使体内肾上腺素分泌量增多 ,血压升高 ;如再计较输赢 ,情绪大起大落 ,使心肌耗氧量大大增加 ;
⑥追求刺激 :喜爱看扣人心弦的竞技比赛与追杀打斗的惊险影、视剧 ,甚至去节奏激烈、灯光快速变幻的舞厅跳舞 ,使自己处于惊险的氛围及强烈的感官刺激中 ;
⑦忘情饮酒 :乙醇刺激中枢神经系统 ,引起血管痉挛 ,增加心肌耗氧量 ;
⑧进食过饱 :贪恋美味 ,过量饮食 ,增加心脏负担 ;
⑨纵情大笑 :大笑时 ,交感神经过度兴奋 ,肾上腺素分泌增多 ,引起血压上升 ;
⑩过度疲劳 :不注意休息 ,身心疲劳过度 ,加重心脏负担 ;
(11)房事不节 :自觉病后精力旺盛、元气十足 ,对性生活
不加节制 ;
(12)骤停药物 :自觉病情稳定 ,擅自突然停用所有药物 ,引起病情反跳。以上这些“伤心”之事 ,对一般人来说可能不构成什么大的威胁 ,但对患过心肌梗塞的病人来说 ,其后果往往是十分严重的。张师傅喜乐过度、恣意饮酒、吸烟以及操办喜事时过劳 ,导致乐极生悲。
