正常情形下，血液在心脏和血管内闭环式的结构中川流不休，若流出这一闭环式结构，称为出血;若运动的血液在上述结构中形成固体的凝块，称为血栓。
产生在心脏、动脉、静脉和微血管内的病理性血栓中，以冠状动脉内致最为主要，若得不到实时措置赏罚赏罚(包孕溶栓治疗)则后患无限，乃至导致衰亡。
20世纪80年代，因为血管造影和血管镜妙技的应用和普及的开展，从而设立建设了冠脉内血栓形成是急性的缘故起因，在胸痛爆发4小时以内举办心导管搜检，约90%的病人有梗作古心肌相干动脉的完全闭塞，并且亦能发明冠状动脉内血栓形成的证据;若实时地经冠状动脉或四周静脉给以溶栓药物，可开放闭塞的动脉，从而低落近期衰亡率。众所周知，20世纪60年代监护单位(CCU)的成立，使急性心肌梗作古的衰亡率由30%降至15%;80年代中期使用溶栓治疗之前，衰亡率维持在13%～15%之间，而溶栓治疗与阿司匹林联络应用，使急性心梗患者衰亡率降至8%以下。是以，溶栓疗法和冠脉内血管成形术(PTCA)被称为80年代冠芥蒂治疗史上的两项重年夜打破性盼望和心血管规模成长史上的里程碑。
必需复苏地了解到，时刻便是生命。发病6小时内溶栓，可低落衰亡率30%;在发病1～2小时内溶栓，可低落病作古率50%。但下述情形不宜药物溶栓：(1)发病12小时，尤其24小时以上。(2)存在禁忌症：可能未节制的出血;6个月内颅内病变;未获得节制的(血压≥180/110mmHg);10天内做过外科手术或有主要创伤;勾当性胃肠道出血等。(3)不不变性和非Q波型急性心肌梗作古亦不举荐溶栓疗法。
20世纪80年代中期已定论，静脉溶栓的有效性可与冠状动脉内溶栓相媲美。从此，各国一向着眼于更普及和迅速地静脉应用溶栓剂。然而，经药物溶栓获益的急性心肌梗作古患者却不到一半，疗效亦与人们的祈望值存在必然的差距。那么，药物溶栓缘何不尽如人意?
其缘故起因庞年夜，但最首要缘故起因有三：其一，发病至起头溶栓的时刻是重中之重。因为病人缺乏医学知识，在胸痛爆发时，每隔5分钟舌下含服硝酸一片，2～3次无效后，仍未意识到产生急性心肌梗作古的年夜概性而采纳倒霉的法子，譬喻不赶忙去而自服“溶栓”药物，以至当病人被送到有静脉溶栓手段和前提的病院时，已坐失踪良机。其二，出血的并发症，令医患职员慎之又慎。溶栓药物常致出血，从皮下和黏膜的轻度出血至胃肠道出血，以致最主要的颅内和心肌出血。这种出血亦与患者的基良心血管疾病、春秋、性别等身分有关。若溶栓时适逢上述隐藏的伤害身分，则产生出血年夜概会增进致残率和衰亡率;若思索太过，又年夜概耽延有效治疗机缘。其三，研究疗效高和不良回响少的溶栓药物势在必行。今朝使用的溶栓药物疗效存在不敷之处，譬喻，悉数溶栓药物均是消融血栓中的纤维蛋白，而没有针对血凝块本身，血栓分化的小血块仍能引起微血管栓塞，导致心肌主要缺血或灶性心肌梗作古。
综上所述，冠芥蒂患者及家眷应进修急性心肌梗作古的医学知识，当猜疑急性心肌梗作古时，必然要不失踪机缘地到具有静脉溶栓手段和前提的病院;在院内或发病现场，医师明晰急性心肌梗作古时，只若是有适应症而无禁忌症的患者，均理当即采纳静脉溶栓疗法，以临床不雅察看和化验检测指标为依据，防治并发症，戮力进步溶栓疗法的乐成率。
