IDMPS研究(国际治疗实践研究)中的2型糖尿病数据表现，66.9%的患者仍纯挚以口服药物治疗，糖化(HbA1c)<7%的达标患者仅有32.7%.剖明今朝临床上存在年夜量以口服药物治疗为主、血糖并不达标的患者。
因为2型糖尿病是一种盼望性疾病，国际上三项年夜型临床研究已经给出我们深刻的启迪：ACCORD(节制糖尿病患者心血管伤害步履)研究和ADVANCE(强化血糖节制与2型糖尿病患者的血管转归)研究对病程长达8～10年、已经具有明晰心血管伤害身分的糖尿病患者举办强化血糖干与干预，均能将HbA1c水平降至6.5%摆布，可是心血管尽头变乱淘汰没有显着差异。而UKPDS研究(英国前瞻性糖尿病研究)对新诊断糖尿病患者举办为期20年的强化降糖，随访10年的数据表现，心血管尽头变乱和衰亡危害都显着低落。
传统的糖尿病治疗模式
传统的糖尿病治疗模式每每在初度确诊时提议从糊口方法干与干预起头，而后按照血糖水平给以口服药单药或多药的连系治疗，跟着血糖进一步恶化，才予治疗。但此时患者的病程已近10年，因为血糖在早期没有获得有效节制，很多患者此时已经呈现并发症。是以在这种路线模式下，每一环干与干预法子都滞后于节制疾病的需求，形成“临床惰性”，一方面导致患者血糖节制耐久不达标，年夜血管和微血管危害都年夜年夜增进;另一方面胰岛B细胞得不到丰裕掩护，跟着B细胞的成果减退，血糖节制越发坚苦。
积极的节制计策
越发积极的糖尿病节制治疗计策之一是，患者一旦确诊为2型糖尿病即举办饮食干与干预+口服药物治疗，若血糖仍不达标，应实时加用胰岛素，使口服药物治疗不理想的患者血糖尽快达标。2008年美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)共鸣指出，当2型糖尿病患者举办糊口方法干与干预和治疗仍不能达标时，积极加用基本胰岛素疗效最佳。2007版《中国2型糖尿病防治指南》同样指明，在口服最年夜剂量单药治疗后，HbA1c水平仍不达标者即应思量启动胰岛素治疗，一样寻常情形下基本胰岛素是口服降糖药治疗失踪败落后行连系治疗的首选。
2型糖尿病的基本胰岛素治疗
本日我们重点说说2型糖尿病的基本胰岛素治疗。2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内孕育产生胰岛素的手段并非完全损失踪，有的患者体内胰岛素乃至孕育产生过多，但胰岛素的浸染下场却年夜打折扣，是以患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以经由过程某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人必要像1型糖尿病那样举办胰岛素治疗。
2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵当为主，病人多肥胖，因胰岛素抵当，胰岛素敏感性降落，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵当，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不敷。醋鞴培病人早期症状不较着，常在明晰诊断之前就可产生年夜血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上必要补充外源性胰岛素。
