良知知彼,方能百战不殆。对付糖尿病,唯有丰裕了解它且相识我们自己的身材,才有克服的操作独霸。为此,从今年起持续5年“连系国糖尿病日”的主题都是“糖尿病的防备和教诲”。日前,北京年夜学糖尿病中央主任、北京年夜学人平易近病院内分泌科主任纪立农教授在接管媒体专访时指出,中国已经成为仅次于印度的糖尿病年夜国,只有让公家更多地相识糖尿病常识,推广科学、类型的治疗手腕,才华有效遏止其伸张。
人体血糖调治是一个精妙的体系,要是这个体系出了题目,比如有降糖浸染的胰岛素分泌不敷,可能身材对胰岛素的回响不良,血糖就会上升,继而对满身血管孕育产生毒害,导致主要的并发症。人体自身胰岛素的分泌包孕基本胰岛素和餐时胰岛素两部分,对此,纪立农教授打了个比喻,“基本胰岛素好比地平线,它能维持人空肚时相对安稳的血糖;餐时胰岛素好比山丘,它能让我们每次用饭后血糖不至于升得过高。”
纪立农教授说,2型糖尿病患者染病早期,出格是肥胖的患者,身材每每对胰岛素的回响不良,是以身材会分泌更多的胰岛向来代偿。再成长下去,认真分泌胰岛素的细胞过于劳顿,就会“减产”,导致血糖非常升高。为此,治疗上首先要敷衍胰岛素抵当,如行为减肥、节制饮食、口服胰岛素增敏剂、二甲双胍等药物。
要是上述法子下场不好,就要酬报补充外源性胰岛素。“西洋最新糖尿病防治指南同等指出,口服降糖药下场不好的患者应尽早加用基本胰岛素。”纪立农说,“我国2型糖尿病防治指南也举荐,基本胰岛素是口服药物失踪效时连系治疗的首选用药。”
纪立农先容说,糖尿病治疗都是从饮食节制加行为和口服药起头,要是病情加重,口服药失踪效,就要在晚上加一针基本胰岛素(如甘精胰岛向来得时)。若能把血糖节制住,就维持这种方案;若节制不住,还要加餐时胰岛素,哪顿饭后的血糖高,就在哪顿饭前加。
治病不能矫枉过正,降糖要是导致低血糖,对病人的危险更年夜。因为基本胰岛素更靠近心理分泌模式,不孕育产生较着峰值,能有效休止空肚和餐前低血糖,是所以安适、有效的。值得一提的是,甘精胰岛素(来得时)与其他基本胰岛素对比,一天只必要打一针,一样寻常在临睡前打针,就能保证24小时安稳降糖,是真正一天一次、更靠近心理的基本胰岛素。
末了,纪立农教授夸大,对付胰岛素治疗,糖尿病患者必然要放弃3个错误了解:一是怕“上瘾”,毕竟上胰岛素是身材必须的,身材内缺乏了才必要补充;二是打胰岛素不监测血糖,而治疗不监测血糖就好比盲人赶路;三因此为用上胰岛素就可以不节制饮食了,这样的结果是血糖失踪控且体重增进。