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用眼镜片延缓近视盼望的要领

时间:2010-04-14 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


  有多种要领被考试测验或是否有年夜概延缓近视的盼望,包孕药物、打仗镜、眼镜或药物与光学纠正的联络。本文我们重点回首转头回想转头和谈判使用眼久魅这一非加害性的要领的研究情形。

  欠矫处方:

  在中国,已往很多给近视儿童验配时,给以浅一些度数,即欠矫处方。这种措置赏罚赏罚要领的依据是Tokoro & Kabe的一项研究 (1965) ,他们以为与全矫组对照,近视的均匀盼望速率在欠矫组中相对低些,可是该研究的功效在统计学上并不完全同等。最近在Chung等的一项研究中 (2002) ,欠矫儿童的近视盼望速率增快。是以,应该公道地调解远用处方,休止欠矫。

  近附加(双光镜和渐变多焦点镜片):

  一些早撇第敌究资料以为,人们以为眼调治和近视有相关,近用附加可以缓解眼调治,年夜概会淘汰近视的盼望。在1960年代,有研究用双光镜来纠正青少年近视,以但愿延缓近视的盼望。Fulk等 (2000) 就单光镜和双光镜对儿童近视的影响举办了研究。在30个月的随访期内,双光镜组的近视盼望均值为-0.99D(+1.50D 阅读附加),单光镜组为-1.24D。该功效表现近距内隐斜的儿童配戴双光镜可以稍延缓近视的盼望。

  新近的动物尝试研究发明视网膜像质与近视的盼望有接洽,而不是眼调治本身。对付茸鞴培,调治偏向于比实际近视觉中略低,这种征象在近视眼中越发较着。这叫做“调治滞后”,声名像聚焦在视网膜之后,导致视网膜朦像(视网膜离焦),朦像导致眼轴延迟(即近视化),使像接近视网膜。经由过程配戴近附加,可淘汰调治需求,有助于淘汰调治滞后,从而延缓近视的盼望。

  1999年, Leung & Brown 开展了为期2年的纵向研究,了渐变镜(PAL)对儿童近视盼望的影响。这些儿童春秋在研究起头时春秋为9~12岁。2年后近视的均匀盼望为:单光镜组-1.23D(近附加+1.50D)渐变镜组为-0.76D(近附加+1.50D),渐变镜组为-0.66D(近附加+2.00D)。这些功效具有统计学意义,但研究样本偏小(79名小孩)。

  在喷香港的一项为期2年的研究中 (2002)  ,7~10.5岁的近视儿童配戴近冈蹲悛+1.50D的渐变镜,表现渐变镜和单光镜组之间近视盼望没有显着差异。Edwards在她的研究论文中谈判以为,这个功效年夜概是因为仅使用一种近附加(+1.50D),而Leung & Brown 的研究中剖明+2.00D附加比 +1.50D越发有效。

  2000年,美国国家眼究院扶助的近视纠正评估研究(COMET),在4家研究中央举办,称为多中央研究,研究器材为469名6~11岁的近视儿童。这些儿童被随机分为配戴渐变镜组(n=235)和配戴单光镜组(n=234),随访3年。配戴的渐变镜为Varilux Comfort,近附加+2.00D,验配时作垂直移心以便利视近。该研究在2003年的功效剖明,在统计学上与单光镜对比,PAL可以均匀延缓近视盼望0.20D。该研究在2004年进一步的阐颁发白,对付在近间隔内隐斜和眼调治滞后较着的近视儿童,与单光对比,均匀可延缓近视0.64D(最高达1.19D)。功效还剖明,PAL在基本近视较低、眼调治滞后较高的儿童中,可均匀延缓近视盼望0.48D(最高0.93D)。

  COMET研究组认真人Gwiazda (2005)  也以为,眼调治滞后较着者是近视成长的伤害身分。父母均近视的近视儿童调治滞后比其余儿童要较着,是以调治滞后年夜概有身分偏向。

  结论

  渐变镜的配戴已经剖明其延缓近视盼望的初阶下场,尤其是对付中等近视、近点内隐斜、眼调治滞后较着的儿童。此外,COMET的另一项剖析(2005)证实儿童配戴渐变镜(Varilux Comfort,垂直移心验配,附加+2.00D)在3年研究不雅察看期内随访的题目数和频率在渐变镜组和单光镜组之间并无区别。

  鉴于这些故意义的功效,必要在其他不异范例研究中获取补充性或撑持性数据。在中国,三家科研和临床机构(温州医学院、眼、同仁病院)开展了EMS 研究,该课题的初阶功效剖析表现了与COMET相似的结论,根基确认渐变镜对付内隐斜、器重和轻度的近视儿童有必然的缓解盼望浸染。

  温州医学院在2005年1月~4月间对305名近视儿童举办了隐斜丈量和调治丈量,研究发明,年夜部分的中等近视(-4.00D以下)并调治滞后量较年夜的儿童存在内隐斜、器重或轻度外隐斜,意味着这些儿童有可以从配戴渐变镜中获益,进一步研究正在举办中。

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