近年来，随着纤维胃镜在临床上的广泛使用，胆汁反流性胃炎的检出率逐渐提高。胃镜下可见胆汁反流入胃，引起胃粘膜发生炎性改变。患者多以反复中上腹胀痛灼热不适、嗳气吐酸、口苦、恶心等为主要表现。笔者以疏肝利胆、和胃降逆之法治疗本病31例，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组51例患者均为门诊患者，随机将患者分为治疗组31例和对照组20例。治疗组中，男19例，女12例;年龄18～72岁，平均年龄41.9岁;病程最长13年，最短3个月;对照组中男女各10例;年龄20～68岁，平均年龄39岁;病程最长15年，最短2个月。所有病例均经纤维胃镜确诊，其中1例曾因胆结石已行胆囊摘除术。
1.2 诊断标准
胃镜下见有黄色胃液或见胆汁自幽门反流入胃，胃粘膜弥漫性充血、水肿或有糜烂;证见:中上腹灼热不适、胀痛、口苦、恶心、嗳气、吐酸等，多因情志或劳累而加重。
1.3 治疗方法
治疗组:用中药柴胡、枳壳、香附、姜半夏、金钱草各12g，元胡、白芍、茯苓各15g，陈皮、炙甘草各9g。肝胆郁热重者加黄连、吴茱萸;脾胃虚弱者加黄芪、党参、白术;恶心呕吐加竹茹、生姜;嗳气吞酸加旋覆花、代赭石、乌贼骨;食滞纳呆加莱菔子、砂仁、神曲;大便秘结者加大黄、火麻仁。上方每日1剂，加水煎至300ml，分2次于早晚饭前半小时服用。
对照组:用果胶铋100mg，吗丁啉10mg，每日3次，饭前半小时服用。两组病人治疗均以30天为1个疗程，2疗程后复查胃镜。
2 结果
2.1 疗效标准
显效:主要临床症状消失，胃镜复查相关炎症基本消失，幽门无胆汁反流。有效:主要症状基本消除，胃镜检查炎症范围大面积缩小，幽门偶见少量胆汁反流或反流基本消失。无效:临床症状未减轻，胃镜复查无明显变化。
2.2 治疗结果
治疗组:治愈23例，有效6例，无效2例，总有效率93.55%。对照组:治愈7例，有效8例，无效5例，总有效率75%，治疗组与对照组疗效比较差异有显著性（P
