怎样区分小儿肺结核与肺炎?

时间:2010-04-15 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


  当患儿、、有暗影时,就应稳重思量是照样,要是欠妥真细心剖析,可致误诊而耽延治疗,给病人造成很年夜的丧失踪。  小儿肺炎和小儿肺结核,同属肺部疾患。而小儿肺炎是临床肺系疾患中最常见的病证。两者若何举办分辩,现分述如下:

  (1)在X线表现肺门纹理增重时,应与肺门淋投合结核举办分辩。①先从上分辩:支气管肺炎年夜部分起病急,有高热,咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋投合核一样寻常无症状,当到必然程度压制支气管时才产生咳嗽症状。②支气管肺炎的紧张体征是两肺有干湿性罗音,而肺门淋投合核则缺乏肺部体征。③血象特点:总数高,中性粒细胞增高;白细胞总数不高,中性细胞不高,淋巴细胞增高。而当传染结核时,单核细胞增多,相对淋巴细胞淘汰。④胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时,炎症由支气管扩散,以是,肺纹理增重且很快肺野呈现斑点状暗影,由肺门向外播散。肺门淋投合结核时,肺门临近的肿年夜淋投合及淋投合四周炎形成肺门影增深,但肺野无病灶。故实时作胸透复查有助于分辩。

  (2)浸润性肺结核与分辩。支原体肺炎由支原体引起,症状轻重不一,年夜年夜都无症状。当支原体肺炎仅有低热、干咳及肺部有片状暗影时,轻易与浸润性肺结核同化 ,故应分辩。①X线:支原体肺炎的肺部浸润是从肺门延至肺野,偶尔很轻偶尔却满盈较广,尤以肺中下叶为常见,少数为年夜叶性暗影。每每一处已消逝而它处又有新的浸润产生。浸润型肺结核病多产生在两肺尖或上部呈毛玻璃样的边沿恍惚暗影。②支原体肺炎体征稍微而X线常有显着病变,这是它的特性之一。③支原体肺炎病程约2~3周,可不治自愈,但常有复发。而结核性浸润病变领受较迟缓,必必要实时用抗结核药物治疗。④,在支原体肺炎发病2周后为阳性(1∶32以上),结核则为阴性。须要时需作来举办分辩。

  小儿肺炎和肺结核,虽都属肺系,但肺炎起病急而病程短;结核年夜多起病迟缓,而病程长。误诊常易产生在早期,除当真不雅察看及把握病史、症状、体征外,实时做胸透及血象搜检有助于两者的分辩诊断。