中医疾病预测-第七十八章 概论

时间:2009-10-30 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


第七十八章 概论

急症包括内科急症及急腹症,病情大多危重,且往往预后不良,因此早期发现及早抢救的意义极为重大。由于急症先兆出现时间甚短,因此及时捕捉其信号,是早期发现的关键……

内科常见急症包括闭、脱、厥三大急症和昏迷、高热、抽搐等急症,常见于许多危重疾病过程中。由于病情危重,变化多端,预后大多不良,因此掌握其先兆规律,争取早期治疗具有重要意义。

闭证相当于现代医学的昏迷、中风、中暑等病。脱、厥则相当于现代医学的各种休克和晕厥。休克约有六十余种,为急症中的主要病证,其中尤以感染性休克、心源性休克、过敏性休克、失血性休克和中毒性休克为多见。晕厥则以精神紧张性晕厥、疼痛性晕厥、精神打击性晕厥等,以及直立性晕厥和体虚性晕厥较为常见。

闭证有阴闭、阳闭之分,脱证则有阴脱、阳脱之别,厥亦有寒厥、热厥之异。闭证、厥证和脱证三者皆相互关连。其中,闭多属实,脱、厥多属虚,闭证可转化为脱证,厥、脱虽皆多虚,但有程度之异,厥可发展为脱,三者而言,脱证的预后最为不良。

闭、厥、脱三者皆与心脑受损有关,可分为器质性及功能性两大类,闭、脱证多为器质性的,厥证则多为功能性的。起病大多比较急骤,且皆俱心神失守,闭证多为正盛邪实,厥证则兼气机逆乱,脱证又为正元不固。三者症状复杂,变化多端,甚至可危及生命,因此,掌握其先兆规律,及早抢救,意义十分重大。

至于昏迷一证,属中医闭、厥、脱范畴之内,虽已分述于闭、厥、脱症之中,但因本病,病势危重,复杂多变,故特列专节对其先兆、凶兆及危象进行详论。此外,关于高热急症,发热属内伤部分已详论于本书第五十七章发热先兆,本节仅着重于高热急症的论述。