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常用药 酒精=毒药

时间:2009-08-07 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


  半杯红酒就让市民“中毒”了;家长给发烧的孩子擦酒精降温,却突然发现孩子呼吸困难。江苏省人民医院专家告诉记者,现在药品与酒结合后的毒副反应,已经成为研究热点,最新研究表明,临床有一些常用的抗菌头孢类药品在酒精的刺激下,往往成了毒药,会置人于死地。

  更令人惊讶的是,这种毒药有时还有另外一种用处:强制你戒酒。

  谜团

  半杯红酒后 酒精中毒

  市民周凯(化名)向记者讲述了自己的恐怖经历,平常他有一斤白酒的酒量,而且中午、晚上连喝两场都没问题。有一天他感冒,上呼吸道有点感染,头疼脑热,去医院挂了点滴。“记得当时用的是头孢类抗菌素”,周凯说,挂完后感觉人精神了许多,病也好了一大半。晚上,一个常来南京的客户请吃饭,他又上了酒桌,但由于感冒,他只要了半杯红酒。可是喝完后,他就觉得不太对劲,面红耳赤,而以往喝酒是从来“不上头”的,同事还开玩笑说:“是不是在哪喝过了,赶场子的?”最后,同事也发现不太对,因为周凯呼吸急促,而且总是说头疼、看不清东西,最后竟然一屁股瘫在地。同事一开始还以为喝的是假酒,但同桌的很多女士都没有问题,大家怀疑他是突发心脏病,急忙将周凯送到医院。检查发现,周凯的心跳已经达到了120次/分钟。诊断结果竟是:饮酒过量导致酒精中毒。经过紧急治疗和平躺休息,周凯第二天基本恢复了正常。他怎么想也不明白:“不可能啊,我的酒量怎么一下子下降这么多?即使是感冒也不可能啊!”

  酒精擦身体 孩子中毒

  更离奇的是,不仅是大人,孩子没喝酒也能“中毒”。江苏省人民医院药剂科蒋宇利主任药师举了发生在外地的一个例子,一个4岁的小女孩,因急性扁桃体炎进了医院,当时医生就用输液治疗,给孩子挂了“头孢哌酮”,孩子回家后,家长用酒精棉球给孩子擦身体,希望能用这个方法给孩子降降温,但是就在擦洗的过程中,孩子脸蛋突然变得通红,呼吸也困难了,大约一个小时后到了医院急诊,恐怖的是,此时孩子全身皮肤都红了。诊断结果是:酒精中毒。医生说,皮肤不像人们想象的那样“坚固”,酒精分子还是可以渗透进入人体的。但令人疑惑的是,渗入人体的只是极微量酒精,怎么会导致孩子“中毒”呢?

  发现

  药遇酒 最快20秒中毒

  谜团

  到了今年突然成了一个研究热点,贵州、江苏等都有专家注意到这个现象,并且撰文指出隐藏在幕后的杀手。“很多人甚至连医生都不太清楚,有的药品遇到酒后,可能成为致命的毒药”,蒋宇利介绍,头孢菌素作为广谱抗生素,在临床上应用十分广泛,其不良反应较少,但因用药后饮酒而出现“中毒”的病人并不少见,省人民医院逢年过节期间常会收治不少这样的患者。

  到底毒药是怎么产生的呢?蒋宇利告诉记者,头孢类药品和酒精结合,容易产生“双硫仑”反应。简单说,头孢类的药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶,这个酶对喝酒的人来说很重要,酶的“水平”高意味着解酒功能强。一旦该酶功能被抑制,使得酒精(乙醇)在人体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解,从而导致乙醛在体内蓄积,引起乙醛中毒反应。经过他们临床研究发现,该反应一般在喝酒后8至10分钟出现,有时仅20秒后就出现,最慢的1个小时后也会出现,主要表现为面部发热、面色潮红、视觉模糊、头痛、恶心呕吐、心动过速、血压下降、烦躁不安等。

  “对于双硫仑反应症状,如果出现得快,缓解、消失得也快,一般休息调整后能够自行缓解;如果出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等严重症状,就必须立即送到医院接受对症治疗,并尽早促进乙醇代谢和排泄,如果得不到及时救治,可能会导致休克甚至死亡。”省人民医院朱全副主任医师说。

  用作戒酒药 效果不错

  有趣的是,“双硫仑”反应原理常被用在强行戒酒药的研究上。蒋宇利告诉记者,“双硫仑”本是一种戒酒药,国内没有批准生产,作为戒酒药已收入美国、日本等国药典。服用该药后,人体产生酒精代谢障碍,服药者就不能也不敢沾一丁点酒精,否则身体就会出现面色潮红、头疼、心跳快等类似“酒精中毒”的表现,简单地说,就是让非常能喝酒的人,吃了这个药后,突然就自我感觉酒量下降了,如果强行喝的话,就会“醉酒”直至“中毒”。专家说,这个药效果是挺好的,但是同时也是非常危险的,只适用于有强烈戒酒愿望的自觉戒酒者。

  有些药物服用后应忌酒

  蒋宇利主任药师提醒,“双硫仑”反应的严重程度与头孢菌素剂量及摄入的酒量成正比,并具有持续性。老年人、儿童、心脑血管病患者的症状更为严重。有的患者在用药后喝含酒精的饮料、吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生该反应。

  据了解,有资料报道,除了头孢菌素外,硝咪唑类(如甲硝唑、替硝唑)、呋喃类(如呋喃唑酮)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类、磺脲类降糖药(如氯磺丙脲、甲苯磺丁脲)、华法林、三环类精神药物(如氯丙嗪、三氟拉嗪)、妥拉苏林、胰岛素、异烟肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥类等药物与酒精相互作用后也会产生不同程度的不良反应,使用上述药物一定时间内同样不能饮酒或食用含有酒精的饮料、食品。专家提醒说,如果市民搞不清楚的话,那么用药后就不要喝酒,喝酒后也不要用药。

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