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绒毛膜癌脑转移并发颅内动脉瘤

时间:2009-07-30 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


  患者女性,27岁。入院3年前顺产一子,1年前在当地医院诊断“葡萄胎”,行刮宫术。入院前10天洗头时突发头痛,迅即意识丧失,10分钟后清醒伴多次呕吐,2天后再次突发意识丧失。当地医院头颅CT示:左额顶脑内血肿,破入脑室。检查:意识Ⅳ级,右侧肢体肌力0级,伴完全性运动性失语。疑脑血管畸形急诊行“开颅探查术”,未发现异常血管,术后意识Ⅱ~Ⅲ级,偏瘫、失语无好转,转我院进一步治疗。

  入院后行左颈动脉穿刺脑血管造影发现左大脑中动脉远端动脉瘤,动脉瘤以远的血管未显影。急诊开颅探查,原术区可见紫蓝色稀软的坏死组织及散在陈旧性小血块,术区中央一组织块物,约1 cm大小,与周围多根血管相联系,疑为动脉瘤,切除后送检。术后意识Ⅱ~Ⅲ级,偏瘫、失语无好转。病理诊断:绒毛膜癌脑转移,动脉瘤壁被绒毛膜癌细胞浸润。急查胸部X线片示:绒毛膜癌双肺转移,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)

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