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葡萄胎病例一则

时间:2009-07-30 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


  病人女,23岁,于1998年1月7日因葡萄胎先后行2次刮宫。病理报告为良性葡萄胎滋养叶细胞轻度增生。并于第2次刮宫后当日开始预防性化疗。化疗方案为5%Glucose500ml、5-Fu1500mg、0.9%Nacl500ml,更生霉素(K.S.M)300μg静点,共10d,化疗期间患者曾出现恶心、呕吐等不良反应。出院后呕吐逐渐加重,不能进食,并伴有腹泻,每天10余次,为水样便,头晕、乏力,速来我院治疗。

  入院时一般状态较差,意识清楚,消瘦,营养差,抬入病房。查体:T36℃,P56次/min,R16次/min,Bp14/10KPa,皮肤粘膜干燥,口腔粘膜溃疡。血钾3.3mmol/L,血钠130mmol/L,白细胞0.78×109/L。给予抗炎、止吐、补液及对症治疗。入院后第2d出现休克,患者处于嗜睡状态、寒战、呼吸困难,T39.3℃,P144次/min,Bp10.6/8KPa,腹部压痛(),反跳痛( )肌紧张( ),肠鸣音活跃,持续腹泻,为海水蓝样便。临床诊断为:葡萄胎术后化疗合并休克、伪膜性肠炎。经抗休克、应用抗真菌药、调节电解质平衡及输血、补液等的对症治疗,并注意加强心理护理,及时准确地完成各项治疗护理,15天后患者痊愈出院。

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