浅谈针刀治疗弹响指

时间：2009-10-20 |来源：三九中医药网 收集整理|点击：次

浅谈针刀治疗弹响指李华 【摘要】目的：探讨针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法：采用针刀闭合性松解。结果：疗效好、见效快。结论，针刀治疗弹响指疗效显著。 弹响指，即屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。以手指关节疼痛，伸屈不畅，伴有嵌顿弹响声为主症。在针刀疗法出现以前，弹响指主要通过中医的针刺，理疗等方法治疗.西医则是以手术疗法为主，通过骨伤科手术，在直视下，把增厚的纤维鞘节除掉以解除症状，但存在出血多，切口长及术后疤痕粘连的不足，笔者从事针灸临床十几年，中医称此病为“筋痹”或“筋伤”，认为本病多由劳伤损及经筋，气血运行不畅所致，早在《内经》即有描述，如《素问，长刺节论》曰：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹”，《素问·痹论》曰：“夫痹为病……在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸。”在治疗上以舒筋活络，疏通局部气血为原则，针刺以阿是穴为主，配以合谷，后溪等，通过整体调整，使结者散之，达到通则不痛的效果。但疗程长，见效缓慢。针刀治疗弹响指，兼取了针刺疗法和手术疗法的优势，它能够以针灸针的理念刺入病变部位，不留疤痕，又可以如手术刀一样，在腱鞘 内进行切割松解，能够以最小的创伤取得最好的效果，自开展针刀疗法一年来，笔者治疗弹的响指六十余例，效果显著，也有一些体会，一是松解部位要准确，定点方法为嘱患者缓慢屈伸患指，医者拇指放于压痛处，悉心体会结节向远端和向近端滑动的感觉，硬结滑动的距离即为腱鞘狭窄的长度，在其中心点定点，把狭窄的腱鞘完全松解开，是取得立竿见影的疗效的关键，二是一部分患者，在针刀治疗后患指仍感轻微的弹响，是由于狭窄的腱鞘未完全松解开，它可以通过人体自我修复，使鞘韧带变软，即是发挥针刺的疏通经络的作用。一般经过一周左右，患指的弹响不需治疗可以完全消失而痊愈，这说明人体自身的修复能力在治疗中的作用也是不可忽视的。