是临床常见多发病,以腰腿痛楚悲伤,腰部勾当受限为首要默示,主要者乃至不能自理糊口。今朝在临床上对腰椎间盘凸起症开展的治疗要领多种多样,有伎俩推拿、腰椎牵引、腰部理疗、中药内服外用以及各类情势的手术治疗等。其中,中药辨证内服有着确实的疗效,可以起到较着的活血化瘀,理气软坚,消炎止痛浸染。
当代研究还证明,中药内服可以减轻炎性回响,收缩炎症期和减轻结缔构造形成,促进变性神经纤维规复,淘汰胶质纤维增进,减轻瘢痕化及瘢痕对四周神经构造的挤压等。
腰椎间盘凸起症属于祖国医学的“腰痛”、“”范畴。早在《素问》中就提到:“衡络之脉令人腰痛,不成以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰”。剖析腰椎间盘凸起症的病因,多为外受伤损,内有亏虚或感应熏染风寒湿邪等,故辨其临床证候分为气滞血瘀、风寒痹阻、湿热痹阻、肝肾亏虚等型。
气滞血瘀证
患者腰腿痛如刺,日轻夜重,痛有定处,把柄拒按,腰部板硬,俯卧转侧艰巨,年夜多近期有腰部外伤史,舌质暗红,或有瘀斑,脉弦紧或涩。治疗以活血祛瘀,舒筋通络,行气止痛为主。方药:身痛逐瘀汤为主加减,重用桃仁、红花、归尾、川芎等活血化瘀药,辅以活血理气或通络止痛的药物,并酌情增进理气药物。也可用田七末冲服。
风寒痹阻证
患者腰腿冷痛,受寒及阴雨天加重,肢体发凉,喜暖怕冷,舌质淡,苔白滑或腻,脉沉紧或濡缓。治疗以祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血为主。方药:以独活寄生汤为主加减,重用祛风散寒止痛的药物,如寒胜可加用干、炮附,风胜可加秦艽、羌活。也可用中成药温通胶囊口服。
湿热痹阻证
证见腰腿痛楚悲伤,肢体烦热,遇热或雨天痛增,恶热,口舌干,小便短赤,年夜便不畅,舌红苔黄腻,脉濡数或弦数。治疗以清热利湿为主。方药:以四妙散为主加味,如湿重可加车前、茵陈,热重可加年夜黄、知母等。亦可用中成药盘突止痛胶囊口服。
肝肾亏虚证
证见腰腿痛绸缪不愈,劳顿愈甚,肢体麻痹有冷感,綦重沉重乏力,肌肉萎缩。偏阳虚者面青唇白,伯仲不温或腰腿发凉,或有,,妇女带下清稀,舌淡苔白滑;偏阴虚者面色潮红,咽干口渴,心烦,多梦或有,舌红少苔,脉弦细数。
偏阳虚证治疗以温肾壮阳为主。方药以右归丸为主加减,也可以用中成药龙鳖胶囊口服。
偏阴虚证治疗以养阴通络为主。药用为主加减,也可以用中成药口服。
总之,用来治腰椎间盘凸起症的方药众多,历史悠长,各家方药各有特色。但我们领会,对付腰椎间盘凸起症的中医治疗,不只要细察临床默示,还要正视满身厘革,积极追求病因,四诊合参,辨证治病。虽然“腰痛”多因“血瘀”、“肾虚”起,但我院地处岭南,其地必湿,其病多湿,湿多化热,故年夜年夜都患者均可辨证为“湿热”,丁壮者多兼有“血瘀”,老年者多兼有“肾虚”,分袂应用差别方药,参之经方,加以化裁,临床应用有验效。
不成忽视的是,中药辨证施治也要因时、因地、因人制宜。譬喻,南方地气湿润,如多用当归等辛燥之物,体必不受之;天色酷热,纵然辨证为体虚当予补剂,也应慎用滋腻膏补之品,以免碍胃。
中药外用也有独到的疗效,如中药外敷、熏蒸等。我们在临床中也总结了一些外用的丹方,如生川乌30克,生草乌30克,桂枝15克,当归15克,鸡血藤30克,宽筋藤30克,彻骨草30克,年夜黄15克。上方以水浸泡后,加水至3~4升,煎至两升,置于床下,使蒸气熏蒸腰部,药剂可一再使用2~3次,逐日使用一次,亦有良效。