异位妊娠,即宫外孕,系指受精卵受某些身分的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。 其中以输卵管妊娠占95%,其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭小、壁薄,不能丰裕扩张,无法适应孕卵发展发育,使胚胎易穿过壁管,破损血管造成年夜出血。
异位妊娠发病急,病情重,措置赏罚赏罚欠妥可危及生命。是以,处于育龄时代的妇女对如下几种情形应仔细区分:
停经:年夜都病人在发病前有短暂的停经史,多半在6周摆布。但有的病人因绒毛构造所孕育产生的绒毛膜促性腺激素,不敷以维持子宫内膜,或因发病较早,年夜概将病理性出血误以为月经来潮,以为无停经史。
腹痛:为输卵管妊娠破损时的首要症状,其产生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性痛楚悲伤,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性痛楚悲伤,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有辅佐。
阴道犯警则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不赶过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的现象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎接连存活或腹腔妊娠,应进步警戒。
昏迷与休克:是腹腔内急性出血和强烈痛楚悲伤所致。出血愈多愈快,其症状呈现愈迅速愈主要。可引入部着手晕、面青唇白、脉细、血压降落、冷汗淋漓,因而产生昏迷与休克等危象。
治疗宫外孕经确诊后理当即手术治疗,包孕:
(1)全输卵管切除术。
(2)有生养要求的年青妇女行守旧性手术,即切开输卵管掏出胚胎后局部缝合,以留存输卵管成果。
(3)有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。
防备及照顾护士
急性出血期病人应绝对卧床歇息,并实时补充血液。
取平卧位,淘汰增进腹压的举措,休止搬动或按压腹部。