小儿腹泻的脱水性子

时间:2010-04-15 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


  性子指现存体液渗入压的特性。在脱水时,水和电解质均有丢失踪,但差别病因引起的脱水,其水和电解质(主若是钠)的丢失踪比例可差别,因而导致体液渗入压有差此外变化。按照脱水时渗入压的差别,临床将脱水分为等渗性(殽杂性)脱水、低渗性(缺钠性)脱水和高渗性(缺水性)脱水,其中以最为常见,其次为,最为少见。钠是构成细胞外液渗入压的首要因素,以是常用血清钠来剖断细胞外液的渗入压。

  (1)等渗性脱水:

  水与电解质成比例地丢失踪,血清钠在130~150mmol/L之间(300~345mg%)。各类病因所致的脱水,其失踪水和失踪钠的比例可差别,若其比例相差不年夜时,经由过程肾脏调治,可使体液维持在等渗状况,故等渗性脱水较多见。这类脱水首要丢失踪细胞外液,临床上默示为一样寻常性的脱水症状:如体重减轻,口渴不安,皮肤苍白、干燥、弹力减低,前囟及眼窝凹陷,粘膜干燥,心音低钝,唾液和眼泪淘汰,重者可导致轮回窒碍与。

  (2)低渗性脱水:

  电解质的丢失踪相对多于水的丢水,血钠低于130mmol/L(300mg%)。这类脱水因为较重,病程较长,粪质钠常丢失踪极多;又因腹泻时期饮水偏多,输液时纯挚用葡萄糖溶液,而给钠溶液较少,导致细胞外液渗入压过低,一部分水进入细胞内,血容较着淘汰。

  低渗性脱水多见于吐泻日久不止的患儿,在失踪水量不异的情形下,脱水症状较其他两种脱水主要。因口渴不较着,而轮回血量却较着淘汰,故更易产生休克。因脑神经细胞,可呈现浮躁不安、嗜睡、或。

  (3)高渗性脱水:

  水的丢失踪相比拟电解质丢失踪多,血钠赶过150mmol/L( 345mg%)。这类脱水因为细胞外液渗入压较高,细胞内液一部分水转移到细胞外,首要默示为细胞内脱水。如腹泻初起,有,喝水少,病落后食未减者,轻易引起高渗性脱水。滥用含钠溶液治疗,如口服或打针含钠溶液较多(如纯挚用心理盐水补液),也可造成高渗性脱水。

  在失踪水量不异的情形下,其脱水体征比其他两种脱水为轻,轮回窒碍的症状也最轻,但主要脱水时亦可产生休克。因为高渗和细胞内脱水,可使粘膜和皮肤干燥,呈现烦渴、高热、浮躁不安、肌张力增高乃至惊厥。主要高渗可使神经细胞脱水、脑本色皱缩、低落、脑血管扩张乃至割裂出血(),亦可产生脑血栓。