：维生素D来历于人体皮肤上的7．脱氢胆固醇，经紫外线照射后孕育产生维生素D3，此外还来历于食品中的维生素D2，维生素D3与D2均无生物活性，需经由肝脏与肾脏羟化酶浸染后才力有生物活性。作为活性维生素D有两种：
1、骨化三醇（罗盖全） 具有较高的生物活性，能促进肠钙领受，进步血钙浓度，使钙在骨中沉积，为骨矿化供应质料，进一步促进骨形成。罗盖全剂量：0．25～0．5微克／日，凡是授与0．25微克／日。
2、阿法骨化醇（阿法迪三、法能） 它们需经由肝脏再羟化为骨化三醇后才华阐扬浸染。阿法骨化醇剂量为0．5～1微克／日，分次口服，凡是授与0．25微克，逐日2次。
服用上述药物时，均应按期检测血钙，灌注贯注产生高血钙症，并应按照血钙水平，调解活性维生素D3剂量。
（CT）：降钙素能按捺破骨细胞活性，淘汰骨领受，还能增进成骨细胞的活性，促进骨形成。另外，降钙素还能经由过程增进肌体内啡肽或按捺神经多肽的开释而到达直接镇痛下场。临床上应用的降钙素首要有鳗鱼降钙素（ECT）如：益盖宁，鲑鱼降钙素（SCT）如：密盖息。上述两药短疗程可以缓解骨痛，长疗程可以防治骨量丢失踪。打针降钙素同时，服用钙剂和活性维生素D3有助于骨量增进。本类药物不良回响首要有脸及耳部潮红、、食欲减退和恶心等，年夜都在用药1～2周内自行消散踪，没有满身毒性浸染的病例呈报。
二膦酸盐：二膦酸盐具有强力按捺破骨细胞活性，按捺骨领受和低落骨转换的浸染。连年来研究二膦酸盐不只可灌注贯注骨丢失踪，而且还可以使骨量增进，淘汰骨质松散症患者骨折的产生率。但高剂量应用会按捺骨矿化，孕育产生骨软化症，出格是第一代二膦酸盐更易产生此不良回响，是以，必需在年夜夫的引导下使用。今朝，海内临床上治疗骨质松散症的二膦酸盐制剂有：
1、羟乙膦酸钠（依膦）为第一代二膦酸盐，剂量为400毫克／天（每次200毫克，一日二次，两餐间服用），服药2周后需停药11周为一周期，主张周期性、间歇性服用，在间歇时期服用钙剂和活性维生素D3。如过量或持续服用羟乙膦酸钠会按捺骨矿化。
2、阿伦膦酸钠（福善美） 为第三代二膦酸盐，优于第一代二膦酸盐，它按捺骨领受的浸染较着优于羟乙膦酸钠。阿伦膦酸钠按捺骨领受的所需剂量比按捺骨矿化剂量低，因而可以耐久用药。阿伦膦酸钠剂量：天天1次，1次1片10毫克；或每周1次，1次1片70毫克；晨起空肚以300毫升净水（忌用牛奶、咖啡、矿泉水和橙汁）送服，至少半小时不能进食和喝饮料，服药后30分钟内不能平卧，须采纳立位或坐位，以淘汰药物与上消化道打仗的时刻，以休止药物对食道粘膜的刺激。
糖尿病继发骨质松散症患者的药物治疗，应以钙剂与活性维生素D为基本，然后可连系应用降钙素或二膦酸盐，会取得较好的疗效。另外祸者应恰当地举办体育磨炼，从而增进骨量，增强肌力，灌注贯注颠仆。
因为糖尿病合并骨质松散症以“腰膝酸痛”为首要默示，故多按中医的“肾虚腰痛”辨证施治。
1、四肢困倦、麻痹、痛楚悲伤，肢冷或浮肿，舌淡苔白或白腻。
药方：附子6克，山萸肉、菟丝子、鹿角胶、熟地、枸杞、当归、茯苓、狗脊各10克，牛膝15克，鸡血藤30克，久煎，日一剂。
中成药：右归丸、济生肾气丸、壮腰健肾丸。
2、伴五心烦热，，舌红少苔。
药方：熟地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、赤芍、丹参各10克，水煎服，日一剂。
中成药：左归丸、六味地黄丸、年夜补阴丸。
3、伴疲倦乏力，面萎黄、苍白。
药方：党参、熟地、白芍、茯苓各12克，当归、白术、陈皮、黄芪各10克，牛膝15克，川芎6克，水煎服，日一剂。
中成药：归脾丸、人参养荣丸。
提醒：以上处方仅供参考，若要服用，最亏得医师的引导下服用。
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（实习编纂：古茜文）
