北京年夜学政府打点学院教授顾昕
11月25日讯 在11月25日上午的“第十五届中国医药企业营销经理高峰论坛”上，北京年夜学政府打点学院教授顾昕就医保政策题目做了专题演讲。
本日我讲的首要内容是医保政策，先扼要说一下，我们中国的医药市场长短常普及的，中国医药用度增幅也是很快的，药费占卫生总用度的比重照样很高，公立病院是我们发卖的首要渠道，固然我们新医改推进往后，基层医疗机构是我们药品发卖的第二终端了。
我们市场是颇为扭曲的，他们嗣魅这个赖我们药企，尤其是通顺，着实不是，在我看中国的是公立，高价病院高价进货，高价出货，以是他不在乎本钱价高，由于他出的多，我们寻常买对象谁不在乎通顺企业过多啊？可是药没有相关，有一些在外国风行的商业模式在中国实际上是很费劲的，这个商业模式英文叫PBM模式，齐集询价，齐集，快速分销，低价配送，九州通公司很像这个，可是说实话就一家九州通，药品齐集采购，我们都知道变成二次市场准入了，由于我们公立病院你要跑这儿卖药，要经由齐集招标采购，可是只招标不采购，公立病院才抉择你这个采购量是几何。
新医改精确的说法是医药卫生更始，跟药有关的事是我们本日首要的内容，首要分两个部分讲，第一个新医改政策中是关于药物的容量有多年夜，这个是走向全平易近医疗保险，政府多元的投入，第二个才是真正的跟更始药品轨制，游戏轨则要改了，这个分两部分讲，首先是公立病院打消以药养医，执行根基药物轨制，很多不清楚明明，更始齐集招标更始轨制，这个也有题目。
我们先讲容量过年夜的题目，走向全平易近医保，这是新医改方案中，在我看来写的对照清楚明明的。医保的事项，扩面，进步筹资水平，进步保障水平，这两个是说把钱筹上来把钱花出去，花哪儿呢？其中一部分买药，我们此刻各地的医药结余水平很高，此刻要降下来，推进门诊统筹，首先从慢病起头，包孕一些出产的，过去不管，尽管年夜病。另一个跟我们有关的，更新城乡医保目录，按估量11月尾就弄出来，进步筹资水平。
推进医保的付费更始是一件紧张的事，要积极试探，按人头付费，总额付费新的多元的付费机制，我们知道医保是给医药付帐的，怎么付帐另有秘诀，我们此刻按项目付费，年夜夫开药固然便是多开药开贵药了，按项目付费数着单开帐单，我是年夜夫我为了多赢利固然开贵的，把帐单弄长一点。医疗机遇谈年夜夫不年夜思量药品的性价比，这个方法是对照不太好的，要更始，新医改方案已经明晰说要更始了，可是怎么改？什么时辰改？改到什么程度？这个各地花腔就多了，按各地要推进门诊统筹，这个和参保者门诊统筹了，参保点要选定点门诊机构，要是参保者有选择性，有竞争性，这样医疗机构就要看重性价比了，你的价值太高不行，跟疗效有关，总额预支制，这个说白了是承包制，承包制有一个特色，是促使医疗机构省钱，以是医疗机构要用克己一点的，假定某一处所搞总额预支制，你们搞营销的你们要琢磨一下了，这个计策跟其它地不一样，按处事单位付费也差不久不多，按病种付费认真一点了，这个细节就不讲了。医保机构要跟制药企业举办构和，主若是零丁定价的，对一些较贵的，零丁讨价还价，这个是不一样的。
全平易近医保跟零售的相关。新医改方案中根基上没有零售药店的定位。卫生投入多元化了，政府要增进投入，政府增进投入第一方面叫补需方，第二方面补供方重点的，以是屯子将会成为新的增添点，我信托很多的企业新的计谋的偏重点，都要放在这儿了。8500亿的故事年夜家都知道了，首要补屯子县病院，两千所县病院要培植，而不是说兴建两千所，说白了多盖一个楼，然则人家多盖了一个楼，多弄了一些配置，必然会多买药，这是必定的，对零售药店的影响，年夜概假定我们供方投资到社区的，这个我猜疑要受到必然的抨击袭击。都市中零售药店将面临社区卫生处事机构的竞争，屯子中零售药店将面临村卫生室的竞争。供方投入要多元化，除了政府投入还要领受平易近营的成本，平易近营成本首要进入沿海年夜中型都市必定的，进入高真此中型的一些连系的诊所，这个医改方案中元化很多。引入平易近营成本在各地都受到关注了，平易近营医疗机构假定一旦成长起来，这个势头我信托在未来三五年内还长短常迅猛的，一旦成长起来，对我们药企很是紧张，由于平易近营医疗机构是另一个终端，这个终端跟公立医疗机构不一样，由于公立医疗机构刚刚讲了，有齐集，不一样的，以是我们的竞争计策，营销计策你要看重性价比，营销计策，价值不能太离谱。
下面我们来深切到新医改方案中，关于药品政策，刚刚说的着实是一个环境，首先第一个药品政策更始面向的是病院，我们刚刚说公立病院怪以药养医，药价还虚高，我们都知道公立病院的收入中42%的收入是来自卖药，人家靠行医啊，着实收入没几何，而且从支付角度来说，治疗的支付更年夜，何处没有什么利润和收益，药品这儿非凡很是坚苦有一点收益，以药养医这个我们都知道，这个要改，要改自然你得说说为什么？呈现这样的事，有一种专家，另有一些率领同道，很是稀罕，他说以药养医是市场化呢，我就百思不得其解，全天下市场经济国家多了，没有一个国家是这样，而且人家外国，像年夜年夜都药品收入占卫生总用度20%，而我们到达40%，人家公立病院靠行医，年夜夫是赚年夜钱的，我们的年夜夫被迫卖药，这是我们中国政府和采纳的政策管制欠妥，管制有两个欠妥，第一个我们压低医疗处事价值，这样人家行医赚不了年夜钱，固然被迫卖药了，原本郎中望闻问切要拿银子来，此刻我们政府一弄拿不到银子了，拿铜板了，人家被迫自己开诊所。不行，我只能让你赚15%。要改这些很年夜略，你不要管人家赚百分之几何了，你管干什么呢？你弄一个最高零售限价管制不就行了吗？弄一个天花板，人家机构体谅向谁采购药就向谁采购，开心加几何就加几何，只要不加到天花板以上就可以了，他会以最高的效用采购性价比高的药，卖给老庶民也不必然加到天花板，要是你加到30%、40%便是暴利企业了。
