11月17日讯
即日，由《中国病院院长》杂志社主理的“中国病院院长年会2009：趋势•率领力”论坛在上海乐成举行。来自政府、医疗机构、病院提供商等各规模的700名代表介入了盛会。本文由《中国病院院长》杂志社和搜狐康健连系报道。
华西病院院长 石应康
主持人：华西病院长短常难以复制的，不知道您怎么看这个题目？在地区卫生方面，华西病院将怎样阐扬更年夜的浸染？
石应康：华西病院有一个希罕的环境，是由于在西部。固然也有一旦病院到必然的局限，差不久不多2500张床位以上，病院的打点就更具有挑衅性，怎么样打点这也是个困难。年夜家不应该年夜略的模仿床位，更紧张的是怎么样浮现一个年夜病院的社会责任感。怎么样发动一个地区的成长，长短常紧张的。
我们过去已往更多的体谅是自己病院内的工作。
未来在医改年夜概要求一些有气力的年夜病院起引领浸染。年夜概未来对付我们社会责任的要乞降在社会方面多做一些孝敬的要求，出格是引领病院的生长。怎么样缩小差距是年夜病院的责任。
浓缩起来讲，便是怎么样引领和发动地区医疗卫朝气构的变革和处事水准的晋升。多用几句话讲，便是怎么样在地区内借助信息化培植的成就，在地区的医疗卫生傍边举荐分层处事。便是县市病院该做什么样的处事，像我们作为一个地区性的病院该做什么样的处事，然后把信息体系把我们整合在一路。经由过程医疗处事的分工和整合，让我们现有的资本能够阐扬更好的下场。
此外，在病院打点中，若何以我们的计谋方针去改造我们的很多流程，然后敦促地区的信息化培植，一直发动地区内医疗处事的水准、医学教诲的作育和医学临床的科研。我们研究应该做什么，应该跟我们社会处事越发慎密亲昵，去研究哪一些诊断和治疗的手腕是投入少产出高的。
年夜家都想用很贵的，增进十倍20倍的付出，进步百分之几的疗效，这个必定是我们根基医疗遭受不了的，以是这个也应该是我们临床研究做的。我概略想到对付我们这么年夜的病院，一个变化理念，更多承当一些社会的责任。医改，不光思量病院的题目，还要思量地区的题目。这是第一个。
第二个我们怎么变化处事模式和出产方法。比如说已往的处事模式是年夜夫自己说了算，是农耕文化，同一个科室有10个大夫，10个人私家谈话都不一样，以是病人偶尔辰到了同样的科室，获得的都不是一样的谜底，病人会说总有一个是最好的，为什么你们不供应一个年夜家同等以为最好的方法给我？
此外一个便是出产方法，我们年夜夫实际上跟工厂不一样。工厂完全一个处事、一个产品，是根据供需来的。病人到病院不是，你要到门诊出去、进来。实际上是病院的悉数的科室和部门给你供应的。以是病院的打点比工厂要庞年夜的多，那这些部门之间怎么样很好的和谐，这内里就有很多资本可以节省。比如说你住进病院你要做CT搜检，我们的事项方法便是一天只上八个小时的班，做满了不做了。另有一种方法是变化出产方法，我的处事模式变了，成了停人不竭机。你原来要等三天，此刻只等一天半这便是模式的变化。
只有处事模式和出产方法变了，资本的操作使用变的越发公道，处事的量才华上去。量上去了才华浮现平正。
主持人：公立病院更始年夜概是最坚苦的，您感受从哪一方面切入对照轻易呢？
石应康：详细的讲，比如说的题目，此刻公立法人管理说了一些，可是我感受更紧张的年夜概是怎么样去变化我们刚才说的处事模式和出产方法，使我们的效用和指标更高。有很多题目，本身这个政策订定不是公立病院拟定的，这本身便是一个政策的导向。以是我感受公立病院更始最紧张的，好的医疗资本都是在公立病院。新农合的保障进步了，屯子看病的多了，我们没有做好这个筹备。从人才到妙技都没有筹备好，以是在这种情形下，年夜概最紧张的是要订定一个好的政策，导向的政策，能够变化我们的处事模式和出产方法，去进步我们的质量和效益。我们这块此刻已经感想倍感压力的资本，能够进步它的劳动出产力，去餍足这种处事。经由过程我们自己，要供应的处事应该是物有所值的处事。
这种过渡的医疗这就必要我们变化处事模式和出产方法。其中一个很紧张的是，不要去做和社会脱离太远的研究，去做一些真正研究了往后就可以用的。便是哪一种搜检，哪一种治疗哪一种方案作为我们的举荐，怎么样形成年夜夫的共鸣。这里有一个要求，你把机能和价值放在一路，你可以找全天下最好的谈判，然后定下来，就变成了我们年夜夫的共鸣，时刻长了，就变成了化了，我感受这个步崆最紧张的，而不因此药补医，这个是国家说怎么办就怎么办，昔时也是政策导向做出来的。
另有一个很紧张的便是，一个政策必然要思量经济基本，不能只讲上层构筑，没有经济基本的上层构筑是不成能树立起来的。比如说药品的题目，你原来便是用药品这块，你此刻把这块拿失了，经济基本怎么来？你再去加上一个处事费，这不是一回工作。这不是事倍功半嘛。
主持人：您会许可您的年夜夫多点职业吗？
石应康：我在病院院长的位置上，我必然会要求，你既然在我这事项你必然要按质保时的事项，要是我不在院长的位置上，对年夜夫来说，那必定是。人必定是这样，任何人都是这样。他会思量自己的益处，会思量对他劳动的认定。
主持人：您对付补偿机制怎么看？
石应康：补偿机制本身便是此刻要改观，过去有一个轨则做的，便因此药补医。此外过去另有体式格局之说，你的处事量年夜，体式格局数就越多，体式格局数过去发人为的。这个跟政府官员不一样，邓刂是政府发人为，病院是靠你的运营发人为。你退休了是在卫生部门拿退休金。此刻是局限扩年夜了，我们是4300张床位，三分之二的人都是聘任制，你不单要发人为，还要交社保的用度，过去是不用的，此刻要增进一个运营的本钱，退休了之后是要到社保拿的。此刻认知轨制更始的话，本钱比过去更高了。
要是因此前的补偿，药品的补偿，要是没有了，又要少一年夜块。以是我说除了上层构筑之外必然要有一个好的经济基本才华做这个更始，可是到底怎么做好，确实是一个很难的题目，全天下都是一个困难。国家全包了就变成懒汉了，英国的年夜夫很痛快的，可是国家受不了，养不起这些懒人，庸人。以是到底怎么样补偿，确实很难。你补偿的太多了，效用就没有了。
