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新型临床策略可能改善癌症的治疗反应和生存

时间:2010-09-24 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


据2月10日《临床肿瘤学杂志》(JClinOncol2005;23:939-952)上的一项报告,一种联合了最大耐受量(MTD)治疗和多靶标血管生成抑制剂的“化疗转换”策略使得小鼠癌症模型出现了更多客观反应,并延长了生存。

“治疗方案所用药物一致作用于同一肿瘤内不同类型的细胞,不但是肿瘤细胞,还有内皮细胞、外膜细胞等,因此有更大成功机率来治疗人类癌症,就象在小鼠模型中的一样”,美国加州大学的哈纳汉(DouglasHanahan)告诉路透社记者。

他和同事研究了一种新的化疗转换方案,即在RIP1-Tag2转基因胰腺神经内分泌瘤小鼠模型中联合使用了标准MTD、长期低剂量化疗和新型多靶标激酶抑制剂。酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼(作用于PDGFR)明显增强了长期环磷酰胺治疗的抗瘤作用,并减小了肿瘤血管的覆盖范围。两者联用也降低了血管密度,增加了肿瘤内膜细胞的凋亡指数。加用SU10944(以VEGFR为靶标)进一步增强了原有肿瘤的萎缩,显著降低了血管密度,并导致皮膜细胞凋亡显著增加。

单独环磷酰胺MTD治疗只是短期抑制了肿瘤,而MTD和多靶标血管生成抑制的化疗转换一起协同作用,确保了反应,并改善了生存。“这种方案以一种新型方式整合了标准疗法和选择性靶标治疗,因此确保了任一种癌症的治疗反应”,作者总结,“而且,因为以小剂量的维持治疗代替了大剂量方案,此治疗的毒性较小,可能对病人的生活品质有巨大影响”。“我们认为其主要原理是,使用伊马替尼破坏了肿瘤血管网的外膜细胞,使得它对各种抗血管生成药包括VEGF抑制剂和小剂量化疗更加敏感”,哈纳汉解释。

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