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研究显示治疗恶性胶质瘤通常避开了化学治疗

时间:2010-09-24 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


【据路透社2005年2月1日纽约讯】发表于2月2日《美国医学会期刊》(JAMA2005;293:557-564,615-617)上的胶质瘤后果(GO)研究表明,恶性胶质瘤治疗的临床实践通常未遵守已发表的指南或证据――只有一半病人进行了化疗。

美国加州大学的张(SusanM.Chang)和同事前瞻性地随访了1997-2000年间565名新诊断为原发性III或IV级胶质瘤的成年病人。他们指出,多数病人进行了磁共振成像(92%)、一次试图切除肿瘤的手术(75%)和辅助放疗(87%),此治疗模式与文献中的资料一致;54%的病人进行了化疗,且生存率显著增加。接受化疗的病人倾向于更年轻(平均53.9岁:60.6岁,p<0.001),此治疗模式与文献中报告的不一致。

15%的病人参加了临床试验,29%报告使用了替代治疗,如冥想、草药和维生素。虽然美国神经病学会反对预防性使用抗癫痫药,但89%的病人接受了此治疗。虽然深静脉血栓和抑郁相当常见,但各只有7%的病人接受了小剂量肝素和抗抑郁药治疗。病人平均存活40.9周。

张告诉路透社记者,医生应慎重解释这些资料,不要把它归为治疗不规范的结果。“这是个人群为主的研究结果”,她说,“我们不知道医生是否同病人讨论过治疗选择,而是病人选择了不化疗”。相反,本研究提供了今后研究的基准,而且应当测量实践参量的变化,“我希望神经、肿瘤科医生和社区医生继续合作,尽我们所能为所有病人提供最好治疗”。

斯坦福大学的菲谢尔(PaulGrahamFisher)和巴佛勒(PatriciaA.Buffler)在相关评论中说,“GO研究证实了当前恶性胶质瘤治疗中的虚无主义”,选择替代疗法的病人比例(如此高)反映了许多病人或其家人确实想寻找任一种可能找到的治疗。

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