阵而后战，兵法之常，运用之妙，存乎于心。这是南宋抗金名将岳飞说的话，我每逢想起这话，就联想到针灸在临床应用中的许多事情。很多医师因为自身水平的问题，对针灸技艺掌握不够，得不到病人的认可，不在自己身上找原因，却说是针灸适应证的问题。医生这么说，病人自然也相信，久而久之，病人就对针灸疗效怀疑了。很不幸，针灸发展中如果遇到不少这样的医生。自谓名牌大学毕业，又在县、市或省医院工作，甚至对学院里的针灸教材倒背如流，手法也纯熟，取穴也经得起考证，可就是临床效果不理想，很多常见的病，扎了一次不见效，又扎一次还不见效，就是找不到原因，后来没办法了，就对病人说，这不是我水平的问题，是你的病不适合针灸治疗。呵呵，这样医生首先应该打五十大板子。自己不行，还以为别人不行，这是一种新形式的骄傲。
可是这里面有一个问题，为什么熟读了院校里发的针灸教材，还不能成为一个好的针灸医生？
其实，这个问题岳飞早在九百年前就回答了，这就是文章开头的那句话：阵而后战，兵法之常，运用之妙，存乎于心。
很多人知道，熟读兵书的有不一定是个好将军，同理，熟读医书的人，也不一定会成为一人好医生。
为什么呢？
运用之妙，存乎于心。
医生看病也讲一个“运用之妙”，因为全世界没有哪一个病人是按照书上写的那样得病的，所以仅仅熟读了针灸教材，而不知道运用之妙，是成不了一个好医生的。
更不要说现在很多院校的针灸教材是按照西医的标准编定的，这就像是按照西红柿的标准来评定苹果一样可笑，可惜，在我国的医学界真的存在这个问题。
而且，还很严重。
很多院校出身而临床水平欠佳的针灸医生，其实也是受害者。但是更大的受害者是针灸本身。最大的受害者是老百姓。
病人，某精英女士，45岁，湖北人，气质高雅，言谈得体而生动，夫妻二人自驾车巡游经过洛阳，偶然路过我的诊所，遂来就诊。自述后背紧、两肩胛骨痛、腰痛，因车祸致颈椎四、五关节移位，复位后仍时常感觉不舒服，生活中常能听到脖子“嘎吱、嘎吱”响。 日常总是靠按摩缓解症状，自述每次按摩后能舒服一个小时左右，在当地多家大医院扎过针，用病人话说“每次背上都扎的满满的”但“基本上没什么效果”。后来有医生告诉她，她这情况不适合针灸，于是她就再不考虑针灸了。这次时因为“难受的厉害”，想看看我这儿能不能给她按摩一下。
我听了她和情况后，仔细做了检查，觉得针灸更适合她的症状，就给她做思想工作，可能是因为难受的实在厉害，病人勉强同意再信针灸一次。
我让病人俯卧床上，取穴如下：
百会 双风池 风府 大椎 身柱 膏肓俞 肾俞 委中 昆仑 曲池 列缺
共针十二针，并在分别在大椎 身柱 膏肓俞 肾俞上加火罐。
留针并罐30分钟。
取针后，病人翻身而起，做伸臂、踢腿、扭腰、活动颈椎等动作，边活动边说：舒服多了，现在基本没什么事了。又说，你扎的地方和我们那边医生扎的不一样，我在**市时也在为这个病扎针，医生只扎背上，扎了几次没效果，就不扎了。你是怎么扎的，怎么效果这么好？
我笑而不答，病人称谢而去。
第二天是星期天，上午我因事外出，下午刚回到诊所，昨天的那个病人就挑帘进来笑说： 我又来了，唉哟，我等了你一天，今天是特意来再扎一次的，明天就去济南了。你不知道昨天有多好，扎完针后我去少林寺玩了一下午，从来没有这么轻松过，太好了，我今天一大早就来了，看你关着门，又去金龙寺玩了一上午，可轻松了，你再给我扎我一次吧。
我首先向她道了歉，因为我也没想到她第二天还会回来，昨天只是想挽回针灸的名誉，今天看来，我做到了。
效不更方，又按昨天的针法针了一次。起针后，她又说自己的右侧小指掌侧末端时感麻木，看能不能针灸。
答，能。
因其刚扎过针，不便再取它穴。只在其少泽穴用三棱针点刺出血少许。
第三天，病人又来，说，这两次扎完后效果特别好，特意在洛阳多住一天，想再扎一次后离开洛阳，
遂又针一次，取穴与前两次大体相同。起针后病人再三称谢而去。
回想起这个病人，从对针灸失去信心，到连续两天住在洛阳只为扎针灸，关键就在于针灸的疗效征服了她。实际上病人要的并不多，就是疗效。医生不能给病人满意的疗效，话说的再好听，广告做的再好，有什么用？
