陆瘦燕针灸医案·痰湿上扰型类中风篇

时间：2009-10-20 |来源：三九中医药网 收集整理|点击：次

陈某某 男 45岁 干部 会诊案 1963年5月29日
    痱中经年，三月前曾复中，近来诸症虽已次第减轻，血压亦趋正常，但左臂肘、腕、指节麻木发胀，有拘挛之象，握拳无力，持物犹艰，兼见旋晕，偏右头疼，泛恶心悸，喜温暖，恶风寒。切脉右寸关弦滑尺大，左脉濡而小弦，颔厌脉右胜于左，冲阳脉盛，太溪尚静，太冲弦细，舌苔薄滑。病者素体肥硕，属气虚痰湿之质，更因操心过甚，心火虚张，复因水亏，木失涵荣，木火同升，肝阳化火生风，夹痰湿上扰清旷，流窜窍络所致。
    处方：（1）颔厌（泻，双）风池（泻，双）太冲（泻，双）丰隆（泻，双）太溪（补，双）复溜（补，双）
          （2）肩髃、臂臑、手三里、合谷，外关、八邪（右泻左补）
    手法：捻转为主，提插为辅
    治疗后如左右寸口脉取得平衡，第二组穴位针刺单取左侧，继用泻法，以祛邪扶正。
    疗程：针刺十二次为一个疗程，疗程完毕，休息二周后进入第二疗程，再休息两周，进入第三疗程。
    针灸期间中药外洗以辅助治疗。
    外洗方：生川乌15克，生草乌15克，红花15克，归尾24克，威灵仙30克，川桂枝15克，桑枝30克，川断30克，桑寄生30克，秦艽30克，留行子15克，乳香15克
    上味用陈酒和水各半煎洗左臂及手指部分，日1-2次，洗后如感舒适，可继续配药洗用，一料药可用数天。
    摄生方面：嘱其耐心疗养，避免身心过劳，睡眠充足，少吃肥猪肉，多食素油、蔬菜之类，禁忌烟酒。
    按：本例患者，年逾六八，肾气渐衰，水亏木旺，更兼肥硕，而气虚痰湿之质。迩因烦劳用心，以致五志气火交并于上，内风鼓动，痰湿上扰，而成此症。寸口脉右大于左，颔厌脉右侧偏盛，是右实左虚，阴阳偏盛之象，故陆老用泻右补左之法调治。其中（1）方偏重于治本，泻颔厌，风池，以泻浮越之虚阳，而清空窍之邪浊；泻太冲以平肝潜阳，泻丰隆以降痰浊；补太溪、复溜以滋水涵木。（2）偏重于疏通经络，调和左右之阴阳偏胜，取穴以受病经为主，以病侧寸口脉右大于左，故施右泻左补之法，并用祛风活血之中药熏洗患肢，以加强疏通经络的作用。