给肝硬化患者来点人文关怀

时间:2010-04-18 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


  虽然我们几回再三倡导人文主义的光耀,可是在医学界,部分及医疗单位十分缺乏人文关怀已成不争的毕竟,在倡始市场竞争的商业社会里,在医疗界向妙技化、商业化的标的目的成长渐行渐远时,对付人道的忽视不得不说是医学界的难堪,医疗机构的畸形成长使得更多人对这一行业孕育产生了不信赖与成见,于是,更多的从医职员起头思考与切磋未来医学成长的走向,人文关怀显得尤为紧张。

  跟着经济的高速成长,人们的物质糊口获得了很年夜的进步,糊口变得多色彩了起来,对付物质的寻求也令我们趋之若鹜,随之而来的是,我们的精神糊口也在逐步的产生了变化,我们发明人与人之间越发巴望彼此雷同,我们在酷寒的钢筋年夜厦里找不到些许的暖和,是以,这些年越来越多的人起头关注以酬报本,无论是社会学照样法学,再到医学界,倡始以酬报本都变成了当今社会的主旋律。

  (liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种缘故起因引起肝脏侵害,肝脏呈举办性、满盈性、纤维性病变。详细默示为肝细胞满盈性变性坏作古,继而呈现纤维构造增生和肝细胞状再生,这三种变化重复交错举办,功效肝小叶结构和血液轮回路子徐徐被改建,使肝变形、变硬而导致肝。该病早期无较着症状,后期则呈现一系列差别程度的和肝成果窒碍,直至呈现、等并发症衰亡。

  病因病理

  肝硬化的病因很多,以下几种身分均可引起肝硬化。

  1. 在我国病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的首要缘故起因,其中年夜部分成长为门脉性肝硬化。肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7%。

  2.慢性 在西洋国家因引起的肝硬化可占总数的60%~70%。

  3.营养缺乏 动物尝试剖明,饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食品的动物,可经由成长为肝硬化。

  4.毒物中毒 某些化学毒物如砷、四氯化碳、黄磷等对肝耐久浸染可引起肝硬化。

  5.药物性肝炎肝硬化,耐久服用一些对肝脏有侵害的药物可以引起肝硬化

  肝硬化的首要发病机制是举办性纤维化。正常肝构造间质的胶原(I和Ⅲ型)首要散布在门管区和中间静脉四周。肝硬化时I型和Ⅲ型较着增多并镇静于小叶遍地。跟着窦状隙内胶原蛋白的一直沉积,内皮细胞窗孔较着淘汰,使肝窦徐徐演变为毛细血管,导致血液与肝细胞间物质交流窒碍。肝硬化的年夜量胶原本自位于窦状隙(Disse腔)的贮脂细胞(Ito细胞),该细胞增糊口跃,可转化成纤维母细胞样细胞。初期增生的纤维构造虽形成小的条索但尚未相互毗邻形成隔断而改建肝小叶结构时,称为。要是接连成长,小叶中间区和门管区等处的纤维隔断将相互毗邻,使肝小叶结构和血液轮回改建而形成肝硬化。

  早期肝硬化

  早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝成果搜检无较着非常,但在肝脏构造学上已有较着的病理厘革。海内外研究均已证明,早期肝硬化患者,肝内各类胶原含量均有所增进,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,跟着的盼望,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参预结缔构造的形成,其可逆性强,首要见于晚期肝硬化。

  因为早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理厘革阶段,但有部分病人可有如下默示。

  (1)满身症状:首要有、易疲乏、体力减退。少数病人可呈现脸部色素镇静。

  (2)慢性症状:、或伴、或肝区隐痛,劳顿后较着。

  (3)体征:少数病人可见,肝脏轻度到中度肿年夜,多见于患者,一样寻常无压痛。脾脏可正常或轻度肿年夜。