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专家谈“山寨”秘笈治颈椎(2)

时间:2010-04-14 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


  脖子不痛快,不必然是颈椎病

  依上述诊断标准,稍微的脖子不适,固然不是颈椎病。

  但要是肩颈部疼得对照锋利,就轻易让人想起另一种颈椎病——“颈型颈椎病”。它是指呈现了颈肩痛等症状,但X光片却年夜概表现颈椎根基正常,可能仅有些变直了(正常的颈椎是个向前凸出的“C”字形)。

  着实,“这种情形到底算不算颈椎病,还没有一种统一的说法。”彭复活(中山年夜学隶属第一病院脊柱外科教授)指出。

  有人以为,把这种情形也行为算作颈椎病,可以进步病人的警戒,使其当真对待这个题目,做好颈部保健。有人则以为,完全可以把它诊断为颈部“软构造炎”或“肌肉劳损”等,没须要给病人戴上“颈椎病”的帽子,徒增病人的生理承担。

  然而,无论诊断是什么,在治疗上,根基没什么区别:吃些药、做做物理治疗,消炎镇痛、放松肌肉、营养神经等等。是以,我们不妨事称其为“半山寨”的颈椎病,无须过分担忧,但也不要不放在眼里治疗。

  颈部保养小TIPS

  1.夏天到了,空调环境中,别忘了穿件有领子的衣服或戴条丝巾,给脖子保保暖。

  2.选个高度契合的枕头,一样寻常原则是:平躺时枕头约自身一个拳头高,侧躺时则约两个拳头高。而且枕头不是枕“头”,而是枕“脖子”。

  3.恰当的推拿放松,也是保养的好要领,但切忌暴力伎俩,否则更轻易损伤脖子。

  为颈椎病寻颗“解药”

  “能不能吃些药就好?”

  当脖子不痛快的时辰,年夜家城市这样问。

  比起每天跑病院,做牵引、伎俩推拿等,要是能吃颗药就办理题目,那该多好!

  肌松药,服用不要赶过五天

  这固然可以,最年夜略,吃颗消炎镇痛药(如乐松、布洛芬、西乐葆等),几何也能止止痛。此外,另有一些肌松药(肌肉废弛剂,如妙纳、郝智等),可以打扫肌肉痉挛,使脖子没那么“硬”,没那么“紧”,还能改进颈部的血液轮回。这些药物对肩颈痛的浸染险些是吹糠见米的。于是有过这种经历的人,说不定就把这两种药当成了家庭常备药,只要肩膀、脖子一疼,连忙吃一两颗。

  然而,肩膀、脖子常疼,这两种药却不必然能常吃!

  消炎镇痛药尚好,通俗服用并不会有太年夜的不良回响,但也年夜概呈现胃肠不适。以是只管即便饭后服用,以淘汰对胃肠道的刺激。

  “肌松药不能频繁使用。”郑召平易近指出,一样寻常不能持续服用赶过五天,最好是三个月内不要再吃。

  所谓肌松药,便是使肌肉废弛的药物,但它并不只仅针对颈部,而是满身。吃的时刻久了,会感受满身乏力。而且,服药过久,颈部肌肉被太过放松,就年夜概影响到正常的肌肉力气,从而使颈部痛楚悲伤更主要。

  颈椎病,不必要耐久用药

  伴侣的母亲去岁首?年月被诊断为颈椎病,比来问起她的情形,伴侣说脖子不怎么痛了,手也不怎么麻了,便是每天吃药太贫穷了。

  原本,他母亲这一年多来,天天都得吃一些“调剂”的药物,以防脖子再痛。

  颈椎病病人脖子痛时,可以服用消炎镇痛药;肌肉变硬了、痉挛了,可以服用肌松药;压制到神经,造成水肿的,可以服用消弭水肿药。然而,专家们以为,这些药都是针对症状使用的,不须耐久服用。

  而市场上确有些号称“调剂”的药物,打着“不复发”的灯号,要求病人服用好几个疗程。这一吃,年夜概便是一年半载的事了。但在临床上,真正类型的“调剂”药,是扩张血管药(即活血化淤的药物,如复方丹参片等)、营养神经药(如弥可保等)。这两种药的服用时刻相对可以较长,但也不过“两三个月,最多数年,再长就没有须要了”,彭复活指出。

  由于急性症状缓解后,接连服用一段时刻,可以辅佐颈部肌肉、神经的规复。等它们都规复好了,即便再吃也没多年夜浸染。就像一个桶,已经装满了水,再往里倒水,只能是华侈。

  手术,不等闲使用的“撒手锏”

  曾有个病人颈肩痛、手臂麻四个礼拜,这是规范的神经根型颈椎病默示,影像学也撑持这个诊断。于是,接诊年夜夫连忙把他拉到了手术室。

  “这较着便是太过治疗了。”郑召平易近有点恼怒。神经根型颈椎病应该严厉守旧治疗。90%以上的病人,经由过程正规的守旧治疗,完全可以好转。纵然是很主要的椎间盘凸起压制神经根,引起很重的症状,也应该前进先辈行守旧治疗。“有些病人治疗后,能扛过急性期,就可以好转。”彭复活评释,由于椎间盘凸起的物质,即髓核,是一种胶冻状物质,当它还在椎间盘里(正常情形下是位于椎间盘中部,由纤维环包裹)时,能领受水分,但凸起来之后,四周就没水分给它领受了。以是就会逐渐变干、变瘪,年夜概就不再压制神经根了。

  是以,概略只有10%的病人,守旧治疗无效后,才必要手术。然而,如今却有些颈椎病病人,还没有经由守旧治疗,就被拉进了手术室。

  有些人年夜概以为,守旧治疗又不成以保证颈椎病不复发,手术则可以干净爽脆,去除病根。但毕竟上,等闲手术却年夜概为将来埋下隐患。颈椎由七个椎体组成,像叠罗汉似的垒起来,相邻的两个椎体间夹着一个椎间盘(第一、二颈椎间除外)。每当颈椎勾那时,七个“罗汉”就会“分配义务”,各自做一些事项。

  而颈椎病的手术,是将病变的椎间盘取走,换上骨头(从病人的髋部取一小块),或钛合金,或人工椎间盘。前两种要领必要将上下两个椎体用钢板钉在一路,融合成一个。于是,七个“罗汉”相称于只剩下六个了,“分配”到的“义务”,自然就比过去多,出格是融合椎体相邻的两个,最为受累。太过“劳顿”的结果,是更轻易产生退变,是以更轻易得颈椎病。

  连年来推出的人工椎间盘,便是针对这个题目的。它的最年夜特点是能勾当。手术时用它换失原本的椎间盘,就不必要将椎体融合,从而保住了两个椎体间的勾当手段,继而淘汰相邻椎体、椎间盘退变的危害。

  但人工椎间盘只得当较年青的病人使用,一样寻常35-50岁为佳。春秋再年夜些的病人,椎体已经呈现退变,就没须要使用这种人工椎间盘了。而且,比起传统手术,人工椎间盘置换术贵出了一倍多,在三甲病院,这种手术一样寻常必要花消7万元摆布。

  不过,两位教授都夸大,人工椎间盘是近几年才有的,今朝看来,人工椎间盘置换术的下场比传统手术要好,但长远来说,会不会产生什么题目,还没人知道。

  是以,没有接管过守旧治疗的颈椎病病人,必然要稳重,不成等闲手术。只有一种情形除外,那便是脊髓型颈椎病,凸起的髓核压制到脊髓。要是不实时手术,任由其成长,年夜概会导致瘫痪。以是,一旦确定是脊髓型颈椎病,病人就该绝不踌躇地接管手术。

  广告扫盲

  通俗可以见到一些颈椎病手术的广告,内里提到很多听起来很高级、很隐秘的方法,但下场到底怎样?

  激光、射频溶解有必然下场,但壹贝偾且则的,凡是半年摆布就会规复到治疗前的状况。

  经皮切吸会酬报地损伤椎间盘,影响颈椎的不变,年夜概加重症状。

  胶原溶酶可将凸起的髓核消融,但同时也年夜概将四周神经、血管等构造消融,乃至造成瘫痪等主要结果。

  Q:我一歪脖子,就咔咔响,是不是颈椎病?

  A:用力掰手指,也会咔咔响,那是不是有病了呢?不见得吧!

  Q:我通俗落枕,是不是颈椎病?

  A:“通俗”是多通俗?一年一两次,照样一个月一两次?前者大概是你太累了,睡得太作古,可能睡觉时脖子受凉了;后者就年夜概是颈椎病的早期默示,请仔细颈部保养。

(实习编纂:李素素)

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