1、胃泌素 和胃窦黏膜中具有生物活性的胃泌素首要为17 肽胃泌素（G17），而胃泌素瘤病人血中的胃泌素则具有含34 个氨基酸的较年夜构型（G34），康健人和一样寻常病人血轮回中的胃泌素亦为此种范例。胃泌素瘤病人和正凡人血清中存在着含硫（胃泌素Ⅱ）和无硫（胃泌素Ⅰ）两种构型，本病患者血清中含硫胃泌素（占59%）比平常十二指肠溃疡和胃溃疡病人及正凡人（占37%）高。有证据剖明，操作多肽地区特异性胃泌素抗体检测发明，转移性胃泌素瘤病人血清中G17 胃泌素氨基结尾与羧基结尾免疫活性之对照正凡人及非转移性胃泌素瘤患者高。除了G17 和G34，胃泌素瘤病人血清和胃泌素瘤中另有其他分子量较小和较年夜的胃泌素，包孕胃泌素组分1，是一种比G34 稍年夜的构型，此外2 种是分子较小的片断，即G17 氨基末真个1～13 片断和羧基结尾14 肽酰胺（微胃泌素），前者无生物活性，而后者具有G17 一样的免疫原性和生物活性。胃泌素瘤病人血浆和胃泌素瘤构造中还可发明高浓度的未经剪接的前胃泌素和其他的胃泌素前体。另外，胃泌素瘤病人血浆和胃泌素瘤构造中还可存在年夜量的甘氨酸延长型无生物活性的胃泌素和前胃泌素，它们组成某些胃泌素瘤病人首要构造和轮回中免疫原性胃泌素。胃泌素瘤病人胃壁细胞总数显着增进，预计至少是正凡人的3。6 倍，为平常十二指肠溃疡病人的2。3 倍。高胃泌素血症对壁细胞营养浸染促使壁细胞总数增进，进而增强了胃分泌盐酸的手段。胃泌素瘤病人胃壁嗜铬细胞增生和嗜铬细胞构成的小的多中央非侵袭性胃类癌，年夜概代表了血轮回高水平胃泌素对这类细胞的直接营养效应。
2、胃泌素瘤的定位 胃泌素瘤病人胃泌素瘤最常见的部位在胰腺。与早期了解差别，胰腺胃泌素瘤最常见于胰头而非胰尾。胃泌素瘤也可见于脾门、胃或肝脏。在某些有数病例，胃泌素瘤可位于胰腺四周和肠系膜淋投合。胃泌素瘤凡是较小，但变异很年夜，直径年夜小在0.1～20cm 之间，至少有一半病例胃泌素瘤是多发的。比来的研究剖明2/3 的胃泌素瘤病人有胰腺外胃泌素瘤。胰外胃泌素瘤最常见于十二指肠壁。越来越多证据剖明胃泌素瘤好发于十二指肠，至少和位于胰腺一样常见。十二指肠壁胃泌素瘤凡是位于十二指肠的第1 段或第2 段，首要位于黏膜下，内镜搜检或手术探查时易于漏失踪。约莫50%的十二指肠胃泌素瘤是单发的，直径可达15mm 或小至1mm。若胃泌素瘤只见于淋投合构造，则难以确定该处肿瘤是原发回是转移来的。然而，有证据剖明，那些孤独的淋投合胃泌素瘤和手术未发明的隐性胃泌素瘤，常为十二指肠壁胃泌素瘤的转移灶。
胃泌素瘤可在手术时直接发明，但年夜年夜都难以定位或根柢无法定位。按照研究资料，约莫90%的胃泌素瘤位于称为胃泌素三角的解剖学三角，即上端位于胆囊和胆总管的毗邻处，下端位于十二指肠第2 和第3 部毗邻处，中心为胰腺颈和体的毗邻处（图1）。胃泌素瘤偶可位于卵巢，亦可导致胃泌素瘤。
3、多发性Ⅰ型内分泌肿瘤 良多研究预计20%～60%的胃泌素瘤病人有多发性Ⅰ型内分泌肿瘤（mutiple endocrine neoplasia typeⅠ，MEN-Ⅰ），包孕甲状旁腺、胰岛和垂体腺体增生或肿瘤形成，多发性Ⅰ型内分泌肿瘤为高外显率的常基因非常，该基因位于11 号染色体。年夜概悉数多发性Ⅰ型内分泌肿瘤的病人都累及3 个器官（甲状旁腺、胰岛和垂体），但并非总有激素过多的临床默示。多发性Ⅰ型内分泌肿瘤的病人中90%～100%存在甲状旁腺成果亢进，凡是由甲状旁腺增生所致。险些悉数的多发性Ⅰ型内分泌肿瘤病人都存在垂体腺瘤，凡是为催乳素细胞瘤，但只有30%病人孕育产生症状。多发性Ⅰ型内分泌肿瘤病人垂体肿瘤凡是是孤独的。约莫50%～80%的多发性Ⅰ型内分泌肿瘤病人临床默示为胰岛细胞肿瘤，而且这些胰岛细胞肿瘤险些老是多发性或多灶性，可位于胰腺或其他部位。多发性Ⅰ型内分泌肿瘤的胰腺肿瘤常搜罗分泌高血糖素、胰多肽、胰岛素或发展抑素的细胞。跟着春秋增添，有甲状旁腺成果亢进的多发性Ⅰ型内分泌肿瘤病人凡是成长为胃泌素瘤。
4、多发性Ⅰ型内分泌肿瘤中的胃泌素瘤 赶过60%的多发性Ⅰ型内分泌肿瘤患者有胃泌素瘤或血清胃泌素浓度的升高，其甲旁亢的临床证据常在胃泌素瘤临床默示呈现后才证明，合并多发性Ⅰ型内分泌肿瘤的胃泌素瘤常具有胰腺外、多发和多中央的构造学特点。近折半伴多发性Ⅰ型内分泌肿瘤的胃泌素瘤为恶性，这与披发性胃泌素瘤不异。险些全数多发性Ⅰ型内分泌肿瘤都合并胰腺多发性肿瘤，且年夜都不是胃泌素瘤，少数多发性Ⅰ型内分泌肿瘤相干性胃泌素瘤患者呈报有胃体部盼望性嗜铬细胞类癌，而披发性胃泌素瘤患者则有数报道。嗜铬细胞类癌是多发性Ⅰ型内分泌肿瘤的肿瘤默示照样高胃泌素对嗜铬细胞增生的营养浸染，今朝尚未明晰。
