分辩诊断
1、 消化性溃疡以单个溃疡或胃、十二指肠均有一个溃疡(复合性溃疡)多见,胃或十二指肠多发性溃疡相对少见。如呈现下列情形应高度猜疑:
(1)十二指肠壶腹后溃疡。
(2)消化性溃疡经老例剂量的抗分泌药治疗和正规疗程治疗后仍无效。
(3)溃疡手术治疗后溃疡迅速复发。
(4)不能评释的。
(5)有甲状旁腺或垂体肿瘤个人私家史或眷属史。
(6)显着的高胃酸分泌和高胃泌素血症。
2、 本病和胃泌素瘤相似之处是内科治疗下场差以及腹腔内转移,但胃癌很少合并十二指肠溃疡,也无高胃酸和高胃泌素分泌特性,胃镜活检病理构造学搜检有分辩诊断代价。
预后
本病应用一样寻常的制酸和抗胆碱能药物只能取得且则的疗效,很难完全治愈。据文献报道经非手术治疗的病人衰亡缘故起因约折半是溃疡病的并发症而非作古于恶性肿瘤。全胃切除作为择期手术其手术衰亡率为5%摆布,作为急症手术时其衰亡率可高达50%,一样寻常在20%摆布。全胃切除术后病人1 年保留率为75%,5 年保留率为55%,10 年保留率为42%,衰亡病人中约折半作古于肿瘤。有人以为,全胃切除术后有年夜概使肿瘤发展受到按捺,并可使病人生命延迟。在一组证实有转移瘤的243 例中,全胃切除后耐久保留者有66%,而手术未作全胃切除者仅为32%。也有人以为,全胃切除术对肿瘤发展并无较着按捺浸染,术后仍应用链佐星或5-FU等药物举办治疗。