慢性浅表性胃炎
李某,男,38岁。患者形体肥胖,胃脘胀满半年,喝酒后加重,偶有泛酸,食欲差,就寝不好,腹部喜暖。服奥美拉唑后下场不较着。唇红,苔白,脉滑。处方:黄连3克,黄芩10克,清半夏10克,党参10克,干姜10克,厚朴20克,年夜枣20克,甘草6克。五服药后,胃脘胀满年夜轻,15服药后,已无任何不适。
上方为《伤寒论》半夏泻心汤,为古代治疗热痞的专方。黄教员以为此方可以做为治疗慢性胃炎的专方,尤得当于体质较好的中青年男人,其唇舌红,有嗜酒史者,对有幽门螺旋杆菌传染者下场更佳。我领会临床运用此方并非要完全呈现上呕、中痞、下利等症时才可应用,只要病人默示为胃部寒热混合者,即可投之。体质辨证尤为关键。
胆汁反流性胃炎
张某,男,40岁。患胆汁反流性性胃炎一年,在昆明做买卖时期曾服用良多西药,因下场不显而回家乡治疗。面前目今目今:烧心泛酸,恶心,年夜便干燥,胃部胀满有压痛,舌红苔白而厚,脉滑实有力。投年夜柴胡治之:柴胡12克,黄芩15克,半夏10克,年夜黄10克,枳实20克,白芍30克,生姜3片,年夜枣3枚,7服,水煎服。
二诊:药后烧心泛酸年夜轻,年夜便爽,服药时期因食韭菜而泛酸一次。前线加黄连3克,栀子10克,再进15服。药后随访,前证至今未发。
年夜柴胡汤为《伤寒论》少阳阳明合病之方。黄教员常用此方治疗胆汁反流性胃炎。症见烧心泛酸,心下按之压痛者可以使用该方。
浅表性胃炎
张某,男,49岁。胃脘胀满半年,时有恶心,胸闷感喟,就寝差,患者在某西病院诊断为慢性浅表性胃炎。服西药无效。苔白,脉弦。处方:柴胡12克,枳实20克,白芍30克,半夏10克,厚朴15克,茯苓20克,苏梗10克,干姜5克,年夜枣3枚,甘草6克。五服,水煎服。药后胃脘胀满年夜轻,再进10服后无其余不适。
上方为黄教员经历方八味解郁汤,由四逆散合半夏厚朴汤组成。用来治疗患者性格内向,多思善虑,咽喉异物感,失踪眠多梦,腹胀,恶心,胸闷等症。我领会此方方证实晰,配伍严谨,治疗郁证时下场要优于柴胡疏肝散和越鞠丸等。按照陈世铎经历,疏肝时白芍剂量要在30克以上为好,实践证实,其言不谬。
胆汁反流性胃炎
田某,男,40岁。患者烧心、泛酸两年,胃部胀满,食凉热食品后加重,某病院诊断为胆汁反流性胃炎。逐日服雷尼替丁。面红,舌白,脉弦,处以柴胡桂枝干姜汤治疗半个月有小效,但终不能节制。细心诊察后发明病人浮躁易怒,咽喉充血,给以:栀子10克,黄芩10克,连翘20克,厚朴15克,茯苓15克,苏梗10克,半夏10克,枳壳15克。7服,水煎服。服上方后,患者自觉症状年夜减,停服雷尼替丁等药。效不更方又进30服。随访至今,诸症未作。
该病例我初辨为上热下寒,施以柴胡桂枝干姜汤,功效效不佳。后经细心诊察,便改投黄教员八味除烦汤。疗效精采。
慢性胃痛
金某,男,60岁。胃脘时有隐痛半年,夜间加重,喜暖,食粗粮后烧心,纳呆,曾服斯达舒,温胃舒等西药无效。又服理气消食之药,前症更剧。面黄,腹肌求助,舌淡,脉沉弱。处方:黄芪25克,肉桂10克,桂枝10克,白芍20克。15服用,诸恙尽去。 此病人没有做胃镜或钡餐,没有西医诊断,我运用了黄芪建中汤。此病方证很是规范,运用黄芪建中汤首先要找准适应症,如面黄,肌肉松软,浮肿等。方中黄芪剂量不成过年夜,否则易致脘腹胀满,照样小量缓图为妙。