风痧是感应熏染风热时邪引起的急性出疹性疾病。以轻度发烧，咳嗽，皮肤呈现淡赤色斑丘疹，耳后及枕部淋投合肿大为特性。本病西医学称风疹。一年四序都可发病，多发于冬春季节，可造成风行。好发于1-5岁小儿，病后可获恒久性免疫。本病一样寻常证情较轻，多见邪犯肺卫证，规复较快，少见并发症，故有称之为“皮肤小疾”。但妊妇妊娠早期患本病，可侵害胚胎，影响胎儿正常发育，导致流产、作古胎，或先赋性心脏病、白内障、脑发育窒碍等，值得正视。
[病因病理]
风痧病由于感应熏染风热时邪，首要病机为邪毒与气血相搏，外泄肌肤所致。风热时邪从口鼻而入，郁于肺卫，蕴于肌腠，与气血相搏，邪毒外泄，发于肌肤。邪轻病浅，一样寻常只伤及肺卫，故见恶风，发烧，糠衷等症，皮肤发出皮疹光华浅红，散布匀称，邪泄之后迅速全愈。若邪毒重者则可见高热烦渴，疹点红艳紫赤、辘集等热毒内传营血、气营两燔证候。邪毒与气血相搏，停滞于少阳经络则发为耳后及枕部淋投合肿大。本病年夜都邪毒外泄，疹点透发之后，随之热退病解。发病重者，其病机重点在肺胃气分，涉及营血。一样寻常不会呈现麻疹、丹痧等其他出疹性疾病可见的邪陷心肝、内闭外脱等主要变证。
[临床诊断]
1．患儿有风疹打仗史。
2．病初近似感冒，发烧1—2天后，皮肤呈现淡赤色斑丘疹，1天后充满满身，出疹l—2天后，发烧渐退，疹点徐徐隐退。疹退后可有皮屑，无色素镇静。
3．耳后、枕部及颈后淋投合肿大。
4．尝试室搜检。四周血象白细胞总数淘汰，分类以淋巴细胞相对增多，血清学检测风疹病毒抗体，患儿规复期较病初期血清抗体增进4倍以上可确诊。
[辨证论治]
一、辨证要点
风痧辨证要点主若是分袂证候轻重。稍微发烧，精神平定，疹色淡红，散布匀称，病程在3—4天之内者为轻证，病在肺卫。壮热烦渴，疹色鲜红或紫暗，散布辘集，出疹继承5-7天才见消退，病程较尊长为重证，病在气营。
二、治疗原则
风痧的治疗，以疏风清热解毒为原则。邪在肺卫者，治以疏风清热透疹；邪在气营者，治以清热凉营解毒。
三、分证论治
1．邪犯肺卫
证候：发烧恶风，喷嚏流涕，伴有稍微咳嗽，精神疲倦，胃纳欠佳，疹色浅红，先起于头面、躯干，随即广泛四肢，散布匀称，稀少藐小，2—3日消退，有瘙痒感，耳后及枕部淋投合肿大，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
剖析：风热时邪，郁于肺卫。疾病初起，外感风热时邪，犯于肺卫，宣发失踪职，则见肺卫表证，而见发烧恶风，喷嚏流涕，咳嗽；卫气失踪和，气机不舒，脾失踪健运，胃失踪受纳，故精神疲倦，胃纳不佳；邪热与气血相搏，外泄肌肤，故皮肤红疹；邪随疹透，病情较轻，则见疹点稀少藐小，散布匀称，2-3口消退；风犯肌腠，故皮疹瘙痒；邪热与气血搏结，郁于足少阳胆经，故耳后、枕部等处淋投合肿大；舌质偏红、苔薄白，为风热之证。
治法：疏风解表，清热透疹。
方药：银翘散加减。常用药：金银花、连翘、竹叶清热解表。牛蒡子疏风清热，与桔梗、甘草配伍清利咽喉，宣肺止咳。荆芥、薄荷；豆豉发汗解表，透疹祛邪，使邪热由肌表透泄。
耳后与枕部淋投合肿大痛楚悲伤者，加蒲公英、夏枯草、玄参以清热解毒散结；咽喉肿痛者，加僵蚕、木蝴蝶、板蓝根清热解毒利咽；皮肤瘙痒者，加蝉蜕、僵蚕祛风止痒。
2．气营两燔
证候：壮热口渴，浮躁哭闹，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，甚则融合成片，小便黄少，年夜便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。
剖析：邪热炽盛，气营两燔。感应熏染邪热之毒较重，邪热茸鞴棚，燔灼肺胃，扰及营血，透于肌肤，发为重症风痧。邪热内传，气分热盛，故壮热、口渴；气分燔灼，内扰营血，心神不宁，故浮躁哭闹；气营两燔，血热较盛，透发肌肤，故疹色鲜红或紫暗，疹色紫暗散布辘集者为热伤营血，阴血亏虚，病情较重者；邪热内盛，耗伤津液，故小便黄少，年夜便秘结；舌红苔黄糙，脉洪数，为气分热盛之征。
治法：清热解毒，凉营透疹。
方药：透疹凉解汤加减。常用药：桑叶、薄荷、牛蒡子、蝉蜕疏风清热、透疹达邪，连翘、黄芩、紫花地丁清热解毒清气泄热，赤芍、红花凉营活血透热转气，祛邪外出。
口渴甚者，加天花粉、鲜芦根以清热生津；年夜便于结，加年夜黄、芒硝以泻火通腑；疹色紫暗而密者加生地、丹皮、紫草以清热凉血，养阴止血。
[其他疗法]
一、中成药剂
1．板蓝根冲剂每服1包，1日2-3次。用于邪犯肺卫证。
2．清开灵冲剂每服1包，1日2-3次。用于气营两燔证。：
二、外治疗法
花生油50ml，煮沸后稍冷插手薄荷叶30g，完全冷却后过滤去渣。外涂皮肤痒处，有止痒浸染。
[防备保健]
一、防备
风痧风行时期，休止带易感儿童去平易近众场所。与风痧病人有慎密亲昵打仗史的儿童，可予口服板蓝根冲剂。掩护妊妇，尤其妊娠早期3个月内，休止与风痧病人打仗。有前提者对儿童、婚前女子接种风疹疫苗，可防备本病。
二、照顾护士
对付风痧患儿一样寻常不必采纳间断中断法子，但在易感儿聚集的处所，可恰当间断中断，一样寻常间断中断1至出疹后5天。出疹时期不随意率性外出，灌注贯注交织传染，产生其他合并症。仔细歇息与保暖，衣服优柔，皮肤瘙痒时切莫抓挠，以免皮肤损坏传染。体温较高者，可用物理降温法，同时多饮开水。饮食宜平淡易消化，不宜吃辛辣、煎炸食品。
[文献择要]
《诸病源候论·风瘙瘾疹候》：“小儿因汗，解裳脱衣，风人腠理与气血相搏，结聚起相连成瘾疹，平易近风只在腠理微薄，其势微，故不肿不痛，但成瘾疹瘙痒耳。”
腑科活人全书·正麻奶麻风瘾差别》：“风瘾者，也有似于麻疹，乃发在幼孩甫生一月、半周、一岁之间，时值天色酷热，感风热而作，不因为胎毒，乃皮肤小疾，感风热客于脾肺。二家所致，不在正麻之列。……倘身热不退，只须用疏风清热之剂，一服即愈。”
《痘麻定论·分袂各麻千般调节诰》：“奶麻瘾疹之类，皆风热客于肺脾二经所致。用荆芥揭晓汤，此药年夜能疏风泄热清热。”
[当代研究]
蔡恒．银翘散为主治疗风疹196例．内蒙古中医药1995；14（1）：5
本组用银翘散方为主：金银花、连翘、牛蒡子、防风各log，竹叶、薄荷、桔梗、甘草各6go咳重加杏仁；热重加僵蚕、丹皮；皮肤瘙痒加蝉蜕；年夜便于结加瓜蒌、焦军；口渴加芦根、沙参；咽痛加玄参。日1剂，水煎分2—3次服。比较组100例，用板蓝根冲剂每次1袋，1日2次口服。治疗3日。功效：两组分袂病愈101例（51。5％）、49例（49％）；有效93例（47．4％）、38例（38％）；无效2例（1．1％）、13例（13％）。本组疗效优于比较组（P<0．05）。
成华．清热透痧汤治疗风行性风疹119例．四川中医1996；14（1）：47
应用自拟清热透痧汤治疗风行性风疹119例。根基方：金银花、连翘、紫花地丁、牛蒡子、绿豆衣各log，薄荷5g，丹皮6g，板蓝根15g。随证加减：热甚加水牛角片log，生地：6g；浮躁者加淡竹叶6g，钩藤log；咳嗽者加杏仁、前胡各log；年夜便秘结者加玄明粉5g，枳壳6s；疹透太早者加蝉蜕5g，逐日1剂，水煎分2—3次温服。比较组用病毒唑0．1g肌注，逐日2次，加服西咪替丁0．2g，逐日3次。治疗功效，119例全数病愈，其中3天以内治愈者68例（占57％），3—5天治愈者44例（占37％），5—7天治愈者7例（占6％）；比较组103例全数治愈，其中3天治愈者38例（占37％），3-5天治愈者30例（占29％），5—7天治愈者30例（占29％）。经统计学措置赏罚赏罚，有显着性差异。
