针灸牵引治疗腰椎滑脱病案一例

时间:2009-10-20 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


病患,艾某,男,49岁。农民。2007年7 月1日初诊。

主诉腰部疼痛。双侧下肢酸麻胀痛一年余,加重半年余,

病史:2006年夏季出现腰部酸胀疼痛,天气骤变。夜间吹电风扇及空调时疼痛加重,双侧下肢酸麻胀痛,腿膝无力,遇劳更甚,休息后减轻,半年前自感病情加重,但一直在家休养。于2007年5月30日至市中医院就诊,

门诊腰椎正侧位片示:1。腰椎退行性变。2.腰椎排列不稳。3.腰4椎体向后滑脱。

2007年7 月1日至我门诊就诊,检查示:下腰段呈保护性强直,棘突有压痛,重压,叩打腰骶部可引起腰及双侧坐骨神经痛,腰部活动受限,直腿抬高及直腿抬高踝背屈试验阳性。中医诊断:腰痛(风寒湿阻),西医诊断:腰椎滑脱。治则:祛风散寒,除湿通络。

治法:电针灸+TDP+牵引,每日一次,拔罐隔日一次,取穴:肾俞 气海俞 大肠俞 关元俞 腰眼 秩边 承扶 殷门 承山 跗阳 昆仑等穴位,双侧取穴进行电针治疗,经过治疗患者所诉腰痛,双侧下肢酸麻胀痛的症状减轻,6天治疗后症状消失,2007年7月6日经荆州市第二人民医院腰椎椎间盘CT扫描提示:1  L1/ L2,L3/L4,L4/L5椎间盘膨出,伴L2/L3椎间盘椎体内突出。 2  腰椎骨质增生,对比前次X片,复查示治疗后腰椎椎体滑脱消失。

     按语:腰椎滑脱有向前向后两种滑脱,椎体滑脱是因峡部(椎弓上下关节之间的部分)不连而致常见部位腰骶部,腰椎滑脱的主要症状是慢性腰痛,有时腰痛放射到骶髂部,甚至可放射至下肢,站立或弯腰时加重,卧床减轻,极少数重症患者可有马尾神经受压,下肢乏力,感觉改变,大小便障碍,本病属于祖国医学“腰痛”(风寒湿阻)的范畴,风寒水湿之邪浸凌经络,经络组滞,气血运行不畅,气滞血淤,脉络受阻,年龄增大,精血耗损,肾气虚惫,腰为肾之府,肾俞乃肾经经气运输之处,可补益肾气,腰眼疏理局部经脉,通经止痛,委中通调足太阳经气通络活血止痛,气海俞,舒经理气,根据“痛则不通,通则不痛”,“气行则血行,血行风自灭”的理论,配合电针疗法加强针感,同名经穴相配,改善双侧下肢气血运行,采用牵引而不按摩的静置治疗法,诊治该病,共针6次而得痊愈。