案例：谈起十二指肠溃疡，华子显得有点绝望，为了治疗这个病，他不知去了几何病院的内科，中西医都看遍了，可溃疡情形照样不止。是不是另有什么其他的疾病存在呢?经常想到这，华子出格忧虑。
当碰着患者有上消化道多发性溃疡、球部远蹲鞴牛疡，内科治疗无效，手术后溃疡迅速复发以及巨年夜溃疡时，均应思量到是否有胃泌素瘤的年夜概。像华子这种情形，应该出格审慎，耐久受溃疡的熬煎，屡屡治疗无效，这些情形呈现时，应该思量到“胃泌素瘤”的年夜概。
怎样举办胃泌素瘤的搜检诊断?
今朝有效的诊断手腕仍属胃液剖析和血清胃泌素水平的测定。
胃泌素瘤又叫卓林二氏综合征。它的特点是过高胃泌素血症伴年夜量胃酸分泌和上消化道慢性难治性溃疡，偶尔可伴有腹泻。胃液剖析的基本游离盐酸分泌量与最年夜游离盐酸分泌量的比值年夜于60%。空肚血清胃泌素浓度一样寻常年夜于300微微克/毫升。
胃泌素瘤的治疗方针是节制溃疡
在有效的抑酸治疗呈现前，胃泌素瘤首要的作古因是消化性溃疡及其并发症。而全胃切除是惟一有效的办理要领。H2 受体停滞药和质子泵按捺药的问世使该症合并消化性溃疡的发病率和病作古率都年夜年夜低落，从而有效地逃避了全胃切除术。此刻，胃泌素瘤对生命的最年夜威胁不是并发的溃疡而是恶性肿瘤的侵袭，资料表现赶过50%未经手术切除的胃泌素瘤患者，都作古于肿瘤的直接侵袭。胃泌素瘤患者的治疗方针是节制溃疡，灌注贯注并发症及节制肿瘤成长。
胃泌素瘤患者治疗选择的一样寻常指南
1、质子泵按捺药因能有效地按捺胃酸分泌，使胃泌素瘤患者的溃疡愈合，因而在病情评估阶段及手术前可以使用；对已不妙手术或肿瘤灶无法找到的病人中也应使用。
2、稳按期的患者在病情评估及术前筹备时必要使用静脉制酸药时可使用静脉用的H2 受体停滞药，经由细心评估定位后，应对每位胃泌素瘤病人施行旨在切除肿瘤的手术探查，除非患者已明晰手术无法切除(如肝转移赶过一叶时)或患者拒绝手术或有手术禁忌症。
3、在手术中，应识别肿瘤并将其彻底切除，悉数肿瘤累及的淋投合也应切除，若可以将转移灶安适彻底地切除则也应将肝转移灶切除，全胃切除则无须要。
4、至于合并MEN-Ⅰ综合征的胃泌素瘤患者有无手术须要尚存在争议，但此刻已进步的手术乐成率提醒切除肿瘤手术的代价。在患者悉数合并MEN-Ⅰ综合征的一级支属中都要思量到肿瘤年夜概，宜在这类人群中检测空肚胃泌素及作胰泌素引发试验以解除隐藏的肿瘤年夜概。
5、在胃泌素瘤诊断已明晰但尽了最年夜全力也无法定位和切除肿瘤者，患者和医者都面临几种治疗选择，最审慎的要领是终身制酸药治疗(如奥美拉唑)。在不能或不愿接管终身药物治疗而彻底切除胃泌素瘤又不成能的患者。可思量胃全切术或近端迷走神经切断术，但或者术后仍要耐久服少量制酸药。
