黑龙江牡丹江市第一人平易近消化科于2003年1月～2005年1月经胃久魅诊断并治疗的病例12例，均获乐成，现如下。
1 临床资料
1.1 一样寻常资料
本组12例患者中男8例，女4例;春秋24～62岁，均匀43岁。其中急性胃旋转1例，慢性胃旋转11例，在慢性胃旋转患者中，病程最短者1个月，最尊长1.5年;呈系膜轴型胃旋转3例，器官轴型8例，殽杂型1例;有3例患者合并;经胃久魅诊断并治疗9例，此外3例首先经上消化道X线钡餐诊断后行胃镜复位治疗。
1.2 临床默示
1例急性胃旋转患者默示为上腹绞痛、及上腹膨胀；慢性胃旋转中默示为间歇10例，8例，恶心5例，轻度呕吐5例，反酸2例，1例。
1.3 诊断标准
(1)急性胃旋转默示为主要的上腹绞痛，伴有Brochardt 三联征：即早期呕吐，随后为难以消弭的干呕、上腹膨胀但两侧髂窝仍平坦、不能胃管;慢性胃旋转首要有间歇性腹胀，终了爆发的上腹部痛楚悲伤、恶心、轻度呕吐史，病程短者数周，尊长达数年，进食可诱发；
(2)胃镜搜检时，胃镜达贲门口时可见到齿状线有扭曲征象，贲门处有点状出血，，进镜可有阻力，经由贲门后镜身盘旋滞留于胃底或胃体腔，并见远端黏膜皱襞呈螺旋或折叠状,镜头端难以经由过程胃窦见不到幽门；
(3)胃镜下复位后患者腹胀感减轻；
(4)上消化道钡餐可见胃囊部有两个液平，胃倒转，年夜弯在小弯之上，贲门和幽门在同一水平面，幽门和十二指肠面向下，胃黏膜皱襞可见转曲或交织，腹腔段食管比正常增添等变化。切合上述1、2、3或1、4条可诊断胃旋转。
2 治疗要领及功效
镜达贲门后，首前进先辈行注气复位，胃镜进入胃腔后，循腔进镜，边进镜边注气边不雅察看，若胃腔俄然扩年夜或病人感想一过性腹痛，偶尔镜身可有震颤感，镜顺利达幽门，声名复位乐成;若单用注气不能复位，可将胃镜送至胃窦部，重复向胃腔内注入并抽出气体，使胃黏膜皱襞旋转角度变钝，刺激胃的顺向蠕动，同时按胃旋转相反标的目的动弹镜身并一直拉直镜身，部分患者需动弹，操纵者也需同时动弹体位，以使镜身成为将外力导入胃腔的“杠杆”将旋转的胃转复，如仍不能转复，可按上述要领从头举办。
本组12例患者，注气复位乐成3例，注气加扭转法复位乐成9例，复位乐成后嘱患者进流质饮食3天。悉数患者随访半年，复发2例，其中1例经第2次复位乐成后至今无复发，另1例合并食管裂孔疝者，后经手术治愈。
3 谈判
(1)胃旋转临床分为急性和慢性两种，急性胃旋转较少，多属外科急腹症，需急症外科手术治疗，慢性胃旋转较常见，临床默示无特异性，易误诊为、及胆囊炎等，病因多与下列身分有关：胃的撑持韧带废弛、幽门或十二指时致胃扩张、饱餐后使贲门与幽门靠近、原有食管裂孔疝、者。故复位后应设法主意打扫上述诱因。本病可产生于任何春秋，男女性别无差异，多见于40～60岁之间，本组资料根基与文献符合，均匀产生春秋43岁。
(2)复位操纵历程中伎俩要轻，妙技要谙练，必然要循腔进镜。
(3)复位乐成后患者的临床多需2～3天方可完全消散踪，且术后1～2天内可呈现少黑便，要向患者评释清楚明明，须要时可适量使用抑酸剂。
(4)复位治疗要有耐心及抉择信心，资料表现急性胃旋转患者多需外科手术治疗，本组1例急性胃旋转患者经镜下复位治疗后亦获乐成，故对胃旋转患者首选应内镜下复位治疗，年夜都可获对劲功效，对少数旋转主要或重复复位后仍复发者应行外科手术治疗。
