王清任对瘀血证的了解有气滞血瘀辑睦虚血瘀两端，尤其对后者的叙述颇深。以为血液在血管里运动，靠气的运行、敦促和固摄，气行则动，气滞则止。“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必勾留而瘀。”气之与血跬步不离，气行则血行，气滞则血瘀。气的敦促浸染来自宗气，宗气主帅血贯脉行于心，周流满身，以养五脏六腑、四肢百骸。气滞、气虚都可使血液运行不畅而致瘀。是以调气血也有行气活血化瘀和益气活血化瘀的区别。气滞血瘀证组方时活血药加行气药，王清任按照瘀血地址的部位差别组方用药有别：头面、四肢、周身血管的瘀血用通窍活血汤、胸中瘀血用血府逐瘀汤、腹部瘀血用膈下逐瘀汤、少腹部瘀血用少腹逐瘀汤、肢体瘀血用身痛逐瘀汤等。在用药特点上，桃仁、红花、赤芍、川芎是各方合营的，所配伍的行气(通气)药按照病变的部位差别而异，有规律可循。如通窍用麝喷香、酒、葱辛喷香行散，温通开窍;在胸胁用柴胡、枳壳、桔梗宽胸利膈，通降胸胁之气;在膈下用乌药、喷香附、枳壳调剂肝脾，舒肝理气，在少腹用小茴喷香、官桂以温通下焦。这些方为后裔医家研究瘀血证起到了有力的促进浸染，同时扩年夜了5个逐瘀汤的应用领域，血府逐瘀汤用于胸痹、肉痛;膈下逐瘀汤用于肝硬化、腹腔肿瘤;少腹逐瘀汤用于妇产科瘀血疾患;身痛逐瘀汤用于痹症日久;通窍活血汤用于脑外伤头痛等。气虚血瘀治以益气为主，辅以活血化瘀，益气活血化瘀法首要用于中风病。王氏告戒后人在中风病辨证时须明晰病因，元气吃亏是其本源。元气散布周身，摆布各得其半，元气足则有力，元气衰则无力，元气归并摆布则半身不遂，故见气亏诸态。“凡遇是证，必细致研究，审气血之枯荣，辨经络之通滞。”不得以一吃亏五成元气之病，反用攻伐克消之方。方用补阳还五汤以补充吃亏的五成元气，方中重用黄芪4两至八两，年夜补元气，别的用当归尾、赤芍、川芎活血和营，桃仁、红花、地龙化瘀通络，少数益气药加年夜队活血药意在补气以帅血，令瘀滞之血畅行无阻，气愤旺血行，瘀去络通。如已病三两个月过用寒凉加附子四五钱。并正视药量的调解，可见其制方魄力气焰和用药程序与众差别，确有其独到的见解。
王清任正视气血，因虚致瘀的学术不雅概念受《黄帝内经》正视阳气、“阳主阴从”的思惟的影响。以为人体的阳气具有与天体中的阳气一样的浸染，能回护生命、温和脏腑、抵制外邪、敦促、升提、气化等。《黄帝内经》对中风病机特点的了解与后裔差别。有阳气隔绝气机上逆和阳失踪温养固护的区别，前者阳气不通属实，拭魅者当泻，后者阳气不荣属虚，虚者宜补。泻寄意疏浚阳气，令其调畅，规复气机升降之常道，而非克伐阳气。补非壅补，而为鼓动阳气，温之、煦之、柔之，养之，掣引之。取意为“阳气者，精则养神，柔则养筋”，又帅血疏瘀，寓动于静，补而不滞。浮现了古代医家同病异治，辨证施治的学术思惟。王清任调气活血的立法和组方思路是对“血实宜决之，气虚宜掣引之”的进一步阐扬，尤其是后者，遵古而不泥古，开创了益气活血治疗中风病的先河。
在王清任调气活血法的启发下，笔者以为，对血瘀证病因的了解不应只限于气滞、气虚两端，尚有寒凝血瘀(外寒、内寒)、热壅血瘀、邪毒入营、痰火湿热、产后恶露、金刃所伤、久痛入络等因，或因瘀致虚、或因虚致瘀、或虚实混合、或年夜实有羸状、或至虚有盛候等，临床应用活血化瘀法可合辛温行气、甘温益气、温经散寒、清热泻火解毒、清营凉血、除湿化痰等法，或攻、或补、或攻补兼施，使攻不伤正，补不碍邪。针对病因辨证施治，普及应用于各科疾病，才华为血瘀证赋予新的内容。
