再论寒温统一说法

时间:2010-04-13 |来源:三九中医药网 收集整理


  寒温之争,促进了外感病学的成长

  1.斥地了百家争鸣、周全成长的新场所场面 东汉张仲景按照《内经》等根基理论,创设了六经分病辨证论治系统,奠定了外感病学的基本。在宋代过去,对付外感病的治疗,皆师法仲景而用伤寒之方。到金元时代,刘完素首先提出了“热病只能作热治,不能从寒医”的不雅概念,寒温之争便以后拉开了序幕。伤寒学派拘于《内经》“今夫热病者,皆伤寒之类也”与《难经》“伤寒有五”的说法,以为伤寒是统统外感病的总称,“温热之病本附属于《伤寒论》之中,而温热之方,并不在伤寒论外”,将立异论、立新法、拟新方,全力完美外感病辨证施管理论的医家,说成是“自出机杼,数典忘祖”,把他们的不雅概念说成是“未达其义”的“俗学”。而温病学派则以为,伤寒与温病是外感病的两年夜种别,病因病机差别,观念不成同化,治疗应严厉区分。指出:《伤寒论》虽然是叙述多种外感病辨证论治的专著,但就全书的内容而言,终究是“详于寒,略于温”,远不能概括悉数温病的证治,主张温病必需跳出伤寒圈子,创设新论以羽翼伤寒。寒温之争,冲破了宋之前线不离伤寒、法必遵仲景的旧不雅见识,斥地了百家争鸣、周全成长的新场所场面。

  2.完美了外感病的病因学说系统 《内经》首先提出了外感病的病因学说,在之后的成长历程中,张仲景着重于风寒之邪为患,且易伤阳的阐述,而温病学家则侧重于温热之邪为病,且易伤阴的说明。寒温之争,进一步明晰了风寒之邪、风热之邪、暑热之邪、湿热之邪、寒湿之邪、燥热之邪、火热之邪、疫疠之邪等各类病邪的性子、致病特点,终极形成了对照完备的外感病病因学说系统。

  3.厚实了外感病的辨证施治内容 继金代刘完素起头应用辛凉解表、清热养阴的治疗年夜法,创通圣、双解等方之后,王安道也以为,伤寒与温病是由差别致病邪气所激发的两类差别性子的外感病,夸大“温病不得混称伤寒”。明代吴又可经由过程耐久不雅察看和深切研究,不只把握了疫疠为病的特点,而且总结出一套对照成熟的治疗要领。出格是清代叶天士对卫气营血、辨舌、验齿、辨斑疹等的注重阐述;吴鞠通对三焦辨证以及银翘散、桑菊饮等一系列有效良方的普及应用,既增补了六经分病辨证的不敷,又极年夜地厚实了外感病的证治方药等内容。总之,寒温之争,促进了外感病学的成长。

  寒温之分,阻截了外感病学的成长

  1.不能周全、客不美观地阐释外邪的致病特点,以及外感病产天生长厘革的规律性、希罕性与庞年夜性 导致外感病最直接、最首要的缘故起因是外邪。外邪虽可零丁为患,但年夜都情形下,因此兼夹的情势侵袭人体,这种兼夹情势,除默示在阴浊或阳热之邪的同类相求而混杂外,还默示在性子完全差别邪气的彼此杂合。其中,若阳热之邪、或阳热与阴浊之邪相杂而以阳热之邪为主所致者,易伤人体的阴液而显火热之象;若阴浊之邪、或阴浊与阳热之邪相杂而以阴浊之邪为主所致者,易伤人体的阳气而显寒湿之象。另外,外邪陵囚犯体后,在必然前提下,又具有可相互转化的特点,如阳盛之体,虽阴浊之邪为患,也易化热、化燥,阴盛之体,虽阳热之邪为患,也易化寒、生湿;热证过用寒凉之品,也易伤阳而生寒,寒证过用温燥之品,也易伤阴而生热;实证攻伐过分,也易损阴、伤阳而致虚,虚证滋补过分,也易增壅、添郁而致实等。但外感病学的一分为二,既不能周全、客不美观地阐释外邪的致病特点,也不能周全、体系地阐释外感病产天生长厘革的规律性、希罕性与庞年夜性。

  2.寒使部分内容呈现过多不须要的一再或互有残缺 寒温疏散,一方面,使热盛阳明等内容呈现过多不须要的一再,另一方面,又使上千年堆集下来的良多治疗外感病的有效良方,或因片面夸大仲景学说的体系性与完备性而不能入围,或因其所治病证中杂有寒邪而只能作为温病的一种烘托,或既不能进入伤寒、也难融入温病而不得不耐久倘佯在外感病之外。

  3.使一些有争议的题目得不到办理 (1)关于伤寒:《伤寒论》是我国现存最早的一部理法方药对照周全、理论接洽实际的古典医籍,它以用药精甚、组方严谨、临床适用而受到历代医家的普遍正视与推许。但书中一些不尽完美之处,也激发了良多争议。如太阳病篇的过于错乱、无所不包;太阴病篇的丢三落四、残缺不全;部分条则的错简脱失踪等。(2)关于温病:温病学是外感病学的另一分支,它以学科开放、博采众长、适用性强而受到越来越普及的正视,同样,也因辨证施治原则不够完美,对部分内容的措置赏罚赏罚难免牵强。如邪犯少阳与邪犯膜原,被以为是半表半里证,但在温病中,则将其列为气分证,使学者观念不清,教者莫衷一是。另外,下焦属肝肾,不只主要脱离了肝与胃肠胆脾同居中焦的实际,还抨击袭击着脉诊中“关”候“肝脾”,以及肝居胁下,其经脉络胆等理论基本;为了餍足病不才焦属肝肾阴虚的必要,还将本下属焦的膀胱病证,也被酬报的解除在温病学之外等。

  4.使外感病的诊断失踪去了统一的标准 寒温疏散,因所用辨证要领差别,不异的病证可作出差此外诊断功效。彷佛是邪热壅肺证,若按六经辨证,可诊为太阳病变证,若按三焦辨证,可诊为手太阴病证;彷佛是半表半里证,若按六经辨证,可诊为少阳病,若按卫气营血、三焦辨证,可诊为气分证;彷佛是邪气入里的咽痛,若按六经辨证,可诊为少阴病,若按卫气营血、三焦辨证,可诊为上焦气分证等。这不只使初学者思疑不解,也让有厚实临床经历的年夜夫无所适从。

  5.既影响了外感病学的自身成长,又抨击袭击着中医学的理论根底,给中医奇迹带来的负面影响是巨年夜的 寒温疏散,不只主要影响了外感病学的自身成长,还抨击袭击着中医学的理论根底,使对照周全、体系、邃密精美的中医理论,在伤寒与温病中,通俗处于相互抵牾、难圆其说的难堪地步,给进修中医、传播中医、成长中医,带来诸多坚苦与思疑。另外,因为《伤寒论》与《温病学》自身存在的片面性、范围性、随意性和不确定性,还加年夜了门生对中医理论的猜疑,晃悠了门生的专业思惟基本,挫伤了门生的进修乐趣,给中医奇迹带来的负面影响是巨年夜的。总之,寒温之分,阻截了外感病学的成长。

  寒温统一,有利于外感病学周全、体系地成长

  首先,寒温统一,能消弭流派之见,办理一些耐久困扰中医学的理论困难,休止过多不须要的一再,更正某些过于牵强、脱离实际、将错就错的不雅概念,还原外感病学的原来脸孔。其次,寒温统一,有利于周全、客不美观地舆解外邪的致病特点,有利于周全、体系地阐释外感病产天生长厘革的规律性、希罕性与庞年夜性,有利于辨证施治要领的体系化与类型化。总之,结束寒温疏散对中医奇迹成长孕育产生的倒霉影响,实现伤寒与温病的合二为一,成立一个统一、完备、开放的外感病学系统,不只能为其自身的进一步充实、完美供应更为空阔和自由的空间,也有利于外感病学周全、体系地成长。