清热解毒法不能滥用

时间:2010-04-13 |来源:三九中医药网 收集整理


  因为清热解毒法的适应证多属于西医所说的熏染性疾病或传染性疾病的领域,又因为此法所用的丹方和药物在尝试中有较着的抑菌和杀菌下场,每每使人在临证时,凡见熏染性疾病则不分在表、在里,在脏、在腑,是风、是寒,是湿、是热,即投清解毒法;凡见传染性疾病则不分初起与久病,脓成与未成,己溃与未溃,气血之盛与衰,即投清热解毒法,乃至把具有清热解毒成果的中药与丹方当作西药抗生素使用。凡见西医所说的炎症,即投清热解毒之品。云云造成了此法的泛用、滥用的功效。其风险,轻者使病症延宕难愈,重者致寒凉伤中败胃而贻害无限。

  十年前治疗一汪姓患者,病膝下阴陵泉处流注,在病院消炎三日不曾获效,自己亦通医,用年夜剂清热解毒之品连服数日,不单无效,反增剧痛,肿漫色白,痛胀砭骨,时届伏天,余谓阴证,必用阳和,因其畏热证,畏炎证,风闻用阳和汤面有难色,余细释其因,顿开茅塞,处方为:熟地30克,肉桂3克,鹿角胶9克,白芥子6克,姜炭3克,甘草3克,方中重用熟地温补营血;鹿角胶生精补髓,养血助阳,强健筋骨;姜炭、肉桂破阴回阳、温通筋脉;麻黄、白芥子通阳散滞而消痰结;甘草解毒而和诸药。欣然服之,尽三剂,寒凝解、流注消。

  余有一教员,曾治头部外伤合并传染的女性患者,曾用多种抗生素,传染未愈,后又困于“传染”与局部“炎症”,服十余剂清热解毒药,不只创口未愈,又见胃脘冷痛,纳呆食少,噫气频作等中阳被伤之证。诊视时,其人已是面青唇白,疲倦乏力,辨为气阴两伤,中焦虚寒,虚焰未熄之证,用益气养阴,温中和胃,引火归源之法,服药六剂而愈。

  中医临选方,是在立法条件下举办的,而立法又是在运用中医的辨证思想要领,举办设立建设证候的条件下举办的。依证立法,依法选方,这也便是凡是所说的“法随证立,方从法出”的意思。清热解毒法,一可用于外感热病病中毒热内盛的证候。如湿毒、温疫病程中,或风热疫毒攻冲头面红肿,口糜咽烂,或火热肿毒布满三焦,而成懊恼、狂乱、吐衄、发斑。如普济消毒饮、黄连解毒汤一类;二可用于火毒蕴结,气壅血滞,热炽肉腐而发痈疽疔疖疮疡,如仙方活命饮、五味消毒饮一类。

  总之,清热解毒法,如在辨证的条件下用之,则疗效靠得住,如分开中医辨证而泛用,则流毒非浅。究其泛用缘故起因,人年夜都是由于尚未平稳把握中医辨证的思想要领,因而轻易受到西医诊病论治或尝试研究结论的滋扰与影响。而一但分开了中医辨证论治的思想要领,丢失了中医的特色,就难保证其临床疗效了,泛用滥用,其害无限。可见做一名合格的中医要确切练好辨证论治的根基功,不能通套西医所谓“炎症”,而统施消炎,清热解毒。


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