瘦燕先生的医案

时间：2009-10-20 |来源：三九中医药网 收集整理|点击：次

陈某某 女 20岁 龙华门诊号66085
初诊：64年5月16日，左腿腓肠肌肿硬疼痛，行履滞重历已七年，治疗以来，肿势尚未消退，按之坚硬呈条状，今年二月体检时发现左肺有结核病灶，故休养在家。平时疲劳后即感腨部酸楚，困於久站，更由于肺气不足，时易感冒。面色尚润，略有恍白。脉细濡，舌苔薄腻边若锯齿。病先受於太阳，湿邪稽留，病久络疏，瘀邪互滞，故拟标本两调。
处方：肺俞（补，双）脾俞（补，双）阴陵泉（泻，左）合阳（泻，左）委阳（泻，左）承筋（泻，左）
手法：捻转，背俞不留针，其余留针加温，承筋拔罐。
二诊：64年5月30日，治疗以来，两侧腓肠肌痛势大减，坚硬略消。入暮咳嗽较多，呼吸时胁肋稍有隐痛。脉细数，舌苔薄腻，治再培土益肺，理湿蠲痹。
处方：脾俞（补）肺俞（补）膏肓（补）太渊（补）阳陵泉（泻，左）合阳（泻，左）委阳（泻，左）承筋（泻，左）委中（泻，左）
手法：捻转，背俞及太渊不留针，下肢穴留针加温，承筋拔罐。
三诊：64年6月9日，咳嗽已少，脉滑数，舌苔薄滑，再拟益肺清热，理湿消肿。
处方：肺俞（补）太渊（补）阳陵泉（泻，左）合阳（泻，左）承筋（泻，左）
手法：同上
四诊：64年6月20日，屡施益肺理湿法，病去七八，摄片见肺结核病好转，唯久病正虚，伏邪内蕴，再拟标本两调。
处方：肺俞（补）太渊（补）膏肓（补）阳陵泉（泻，左）合阳（泻，左）承筋（泻，左）
手法：同上
五诊：64年7月25日，咳嗽已少，病势渐趋稳定，再宗前法续进以巩固之。
处方：肺俞（补，双）膏肓（补，双）太渊（补，双）脾俞（补，双）合阳（泻，左）承筋（泻，左）
手法：同上
按：本例患者，腓肠肌肿硬，行履重滞。脉来濡细，舌苔薄腻。陆师据此辨为湿邪稽留足太阳经。湿者脾之气也，湿邪稽留，乃脾土困倦而致。按症论治，标本兼顾。补脾土利水生金，故取穴用脾俞；益肺金，扶正御邪，而补肺俞；补太渊手太阴俞土穴，为虚补其母之法；用膏肓则是补三焦元气，此为治本之法。泻合阳、委中、承筋、委阳等足太阳经穴，以疏痹邪。并用阴陵泉以利水，阳陵泉以强筋，意在利经筋之水湿。计针十六次而收显效