俗话说“不怕舌上脏，就怕舌上光”。“舌上脏”，指舌上有物；“舌上光”，指舌上无物。舌上之物，苔也。为何舌上有苔则“不怕”，舌上无苔而“怕”，这还得从望舌与诊断疾病的意义提及。
舌诊，是中医学的紧张组成部分，早在2000多年前成书的《黄帝内经》中已有专门阐述，厥后又经由历代医家的成长和完美。人们可以经由过程诊察病人舌的颜色、形态、性子、厘革，来相识人体内脏的寒热、虚实、气血隆替、病情轻重等情形，以确定响应的治疗方案。
人正常的舌呈淡赤色，质地优柔，勾当自若，舌面上铺有一层薄薄的、颗粒匀称、干燥适中的白苔，中医常描写为“淡红舌，薄白苔”。
望舌首先要不雅察看舌体，从颜色、外形、动态上去鉴识脏腑精气的隆替存亡和疾病的预后转归。一样寻常说来，舌体浅于常色而呈淡白颜色的，多为虚寒的默示，是因为人体内红细胞淘汰，血浆蛋白低下，内分泌成果减退，基本代谢低落等身分而导致红色变淡、构造水肿造成的，如各类范例的血虚、慢性肾炎有浮肿默示的病人多半泛起淡白舌。舌体深于常色而呈赤色或深赤色的，多默示为热病，前者热轻，如传染性疾病、高热、肺炎等；后者热重，如慢性耗损性的结核、肿瘤、甲状腺成果亢进和败血症等。天生这种颜色的缘故起因主若是因为疾病使机体的基本代谢增高，舌产生炎性充血，血管扩张，加之黏膜萎缩变薄，使红色易于流露的缘故。舌体呈青紫色的，有寒有热，但多与瘀血有关，如慢性肝炎、肝硬变、呼吸轮回衰竭、缺氧症等。当代研究以为，它的形成首要和静脉瘀血、缺氧等身分使血液中还原红色素增进有关，由于这种红色素的颜色出格青紫，此外也和患者的血液黏稠度增高、血流相对迟缓等身分有直接相关。
要是舌的外形产生了非常厘革，对付疾病的诊断也有参考代价。一样寻常默示为舌体胖年夜的，多与水浸、痰溢、湿热、心火有关，如水肿病人、消化不良病人等。默示为舌体瘦薄的，多为阴血亏虚之象，可见于一些疾病的晚期和一些主要的传染时。默示为舌体呈现裂纹的，是热伤阴液、阴虚血枯的默示，如高热、脱水、营养不良的患者。默示为舌体生芒刺的，为病邪嚣张獗、热毒内伏的特性，像猩红热、重症肺炎等。
舌的动态也会产生非常厘革，如有的病人俄然呈现舌头倔强，行为不矫捷，或不竭轰动，以致舌体倾向一侧的，声名神经体系有某种侵害，要思量到中风、癫痫、肝晕厥产生的年夜概。有的人久病而见舌体亏弱衰弱，伸卷无力的情形，是气贫血极、阴液亏耗造成的，宜迅速补气养血增液。另有的病人重复将舌伸出口外，在口唇、吵嘴四下吐弄的，产生于成人则多为心脾有热、疫毒攻心或正气已绝的危象，小孩则多为智能发育不良的默示，临床上如高热、毒血症和伸舌样痴愚者皆可见到。
望舌苔，是舌诊中与望舌体相辅相承的两个方面中的一方，和望舌体具有齐截紧张的职位地方和浸染。由于舌苔是由胃气蒸腾而成，它的厘革对诊断疾病有积极意义。当病人默示为白苔时，病情是对照轻浅的，多默示在外感风寒或一样寻常性传染的患者身上。
正常的白苔不赶过1．5mm，要是白色一直加厚，乃至可到达1cm以上时，声名严寒和水湿的程度也在加重，如哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张及胸水、腹水患者在疾病成长的一按时代可以见到这种气象。舌苔由白变淡黄，由淡黄变棕黄，由棕黄变焦黄，是疾病由表入里，病情徐徐加重，热象顺序增高的病变进级历程，如肺炎、胆囊炎、阑尾炎病人病情加重时，就常有这种厘革，应引起充足的正视。一旦舌苔的颜色接连变深，呈现由浅黑→灰黑→棕黑→焦黑→阴郁的厘革时，尤应高度警戒，这是口腔内一些对药物不敏感的霉菌年夜量滋生的产物，提醒病情主要恶化，处于生作古存亡的危重环节。
舌苔的有无与消长厘革，是机体抗病手段与病邪力气比拟互为消长的默示。是以，在疾病成长历程中，要是病人的舌苔蓦地退去，不再新生，甚至舌面滑润如镜，成为中医所说的“镜面舌”的情形，应视为疾病向主要处成长和病来由年夜略变庞年夜的默示。这声名患者阴液枯竭，胃气年夜伤，必要采纳应急法子，旋转战机。由此看来，“不怕舌上脏(有舌苔)，就怕舌上光(无舌苔)”的说法是完全切合科学的。
有须要声名的是，有的人虽呈现了以上形貌的病理舌而没有疾病默示的，声名他本身具有这种心理上适应的内应性，就不必视为病态，更不必悚惶。何况祖国医学是用“望、闻、问、切”四诊合参的要领诊病的，“舌诊”又仅是望诊中的一部分，就不能把它作为诊病的惟一标准。另有的人因通俗饮酒，饮用咖啡、可可、巧克力、适口可乐、桔子汁，口服某些药物等也会造成假苔的，在诊断疾病时必需细心分辩，不能盲目把征象算作本质。还有个别人以“洁舌自好”，养成刮舌苔的坏风俗。殊不知，这样做一来潜伏了真象，倒霉于年夜夫切确地武断病情；二来通俗刮舌另有年夜概损伤舌上的丝状乳头和味蕾细胞，而成为“不知食味”的味盲。况且这种图暂且口内坦直的笨法，并没有打扫病根，舌苔被刮之后还会连忙生出的，精确的要领是连忙就医，给以治疗。
