闻诊

    闻诊

    闻诊是从病人产生的各类声音，从其凹凸、缓急、强弱、清浊测知病性的要领。

    ①声音高亢：是正气未虚，属于热证、实证。

    ②语声重浊：乃外感风寒，肺气不宣，肺津不布，气郁津凝，湿阻肺系会厌，声带变厚，甚至声音重浊。

    ③声音沙哑：新病暴哑，为风寒束表，肺系会厌受其寒侵，经隧收引，津凝会厌，甚至不能发音。即《灵枢·忧恚无言》所说：“卒然无音者，寒气客于厌则厌不能发，发不能下，至其开阖不致，故无音。”因其病性属寒属实，古人称为“金实不鸣。”久病声音沙哑，为肺肾阴虚，水不制火，火灼肺金所致。因其病性属虚，古人称为“金破不鸣”。若久病、沉?俄然声哑，是脏气将绝危证。

    ④声低息短，少气懒言：是中气虚损象征。故《素问·脉要精微论》说：“言而微，终日乃复言者，此气夺也。”⑤神昏谵语：是指病人神态不清，颠三倒四。是急性热病，热民气包，蒙扰神明，成为此证。

    ⑥郑声：疾病末期，呈现神态不清，语声微贱，内容一再，是久病正衰，心气虚损，精神狼藉。

    ⑦咳声凹凸缓急，可辨寒热虚实：咳声清高、无疾、舌红、乏津，是燥热犯肺，或水不涵木，木火刑金。咳声重浊，痰多清稀，是外感风寒，内停水饮，或少阴阳虚，水饮内停。咳声急迫，连声不止，是寒邪束表，气道挛急所致。吐出痰液其咳即止，是疾阻气道之征。
    ⑧呃逆：是隔肌痉挛病变。其声高亢，连声不止者，为肺气不宣，性情不运，肝气不舒，导致膈膜痉挛，病性属实。若呃声微贱，时呃一声，病性属虚，脾肾阳虚，膜失踪其温而呃者有之；肝肾阴虚，膜失踪其濡而呢者，间亦有之。