中医问诊都问什么?

时间:2010-04-10 |来源:三九中医药网 收集整理


  问诊是对病人或陪诊者举办体系而有目的的询问。包孕病人的体质、糊口风俗、起病缘故起因、发病及治疗经由、此刻的症状及已往的病史、眷属史等。详细来讲,可以包孕问寒热、问汗、问痛楚悲伤、问就寝、问饮食口味、问二便等。

  问寒热

  寒热的孕育产生,首要抉择于病邪的性子和机体的阴阳隆替,是机体正邪订交的默示。

  但寒不热:病人认为严寒,而不发烧。属于阳气不敷的虚寒证。

  但热不寒:病人发烧,不认为冷或反而怕热,为里热症。若高热伴见口渴喜冷饮,出汗、年夜便秘结为实热证。若午后低热,伴有伯仲心发烧,夜间出汗,两颧发红者为里虚热证。

  恶寒发烧:病人自觉怕冷而体温升高。暗示外感病的初起。

  寒热往来:寒与热交替呈现。寒热往来按时者,为疟疾。寒热往来不按时者,伴两胁胀痛、口苦为肝胆病。

  问汗

  汗出与阳气隆替、津液盈亏相干。

  无汗:外感病寒邪,发烧、怕寒、头痛无汗者为表实证。

  出汗:外感风邪,发烧、怕风汗出者,为表虚证。

  自汗:白日稍勾当即出汗,常伴委顿乏力、气短畏寒,阳气虚损所致,多为内伤病。

  盗汗:指夜间睡着后出汗,伴有发烧、颧红、心烦、失踪眠多梦、口干舌燥,为阴虚内热所致,为内伤病。

  问痛楚悲伤

  询问痛楚悲伤的部位、性子、程度以不雅察看病情。

  头痛:俄然头痛,痛无中止、伴有怕寒发烧,多为外感实证。头痛时发时止,有胀痛劳顿后加重,或伴有眩晕者,多为内伤虚症。

  胸痛:肺热之胸痛以一侧为多,发烧咳嗽、痰黄而稠;胸痹证之胸前心区有重压感,或刺痛,重复爆发,伴有意悸气短;

  肝胆病痛楚悲伤默示为两胁胀痛不适;

  胃病痛楚悲伤默示为胃脘胀满痛楚悲伤,伴有嗳气吐酸水。

  问就寝

  失踪眠:入睡难或睡中易醒,醒后难以入睡或易惊醒,或彻夜不眠。多为阴血不敷,心失踪所养。常伴有意悸、多梦、耳鸣、潮热等症。如痰火食积内忧失踪眠,常伴有面红、气短、口渴、胃部不适等症。

  嗜睡:睡意很浓,通俗身不由己地入睡。若年高体虚者多属心肾阳虚;肥胖者多伴有腹胀、痰多,为脾虚湿盛,清阳不升所致。

  问饮食口味

  包孕相识饮水几何,喜冷喜热,食欲与食量,口中非常味觉等方面。

  口渴多饮:口渴多饮多为津液已伤,多见于热证、燥证,或汗、吐、下利过分。如渴喜冷饮,是里热伤津。尿多身瘦为糖尿病。

  口不渴与渴不久不多饮:口不渴,不欲饮水多属寒证。口渴喜饮,饮水即吐多属水湿内停于胃。口渴不久不多饮,且喜热饮多属湿证或虚寒证,且喜冷饮者为属湿热证。

  不欲进食与厌食:不想进食或食之无味,食欲低下,为不欲进食。如新病多为伤食或外感发烧。久病不欲食则是脾胃衰弱。若厌烦食品,多见于食滞内停,或肝脾湿热,。

  多食与偏食:多食易饥,多因胃火盛,胃热则消谷。若久病之人,本不能食,俄然暴食多为脾胃之气将绝的现象。偏食生米、泥土异物等是虫积。

  口味:口苦为肝胆有热,口酸有腐味为胃肠积滞,口臭为胃火盛,口淡为胃有湿、或虚证,口甜为脾有湿热,口咸为肾虚。

  问二便

  相识年夜、小便的性状、颜色、气息、时刻、量的几何及排便次数,排便、排尿认为等。

  便次非常:排便坚苦,多日不便,称为便秘。热盛伤津者为热秘,阴寒内结者为冷秘,气机停滞者为气秘,气虚无力为虚秘。年夜便弗成形或呈水样,便次增多为泄泻。年夜便淡薄弗成形为溏泄,多为脾失踪健运。腹痛泄泻在平明者为五更泄,多为肾阳虚。腹痛泄泻,泻后痛减为伤食泄泻。

  便质非常:排便时肛门有灼热感、下堕感为脾虚气陷。排便不爽为肝郁。便泄不爽有未消化食品,泻后腹痛减多为伤食。若便黄粘滞不爽多为湿热结于年夜肠。腹痛拮据,不时欲泻多因湿热内阻,肠道气滞所致,是痢疾病的症状。年夜便不能自控,多因肾阳虚衰。

  尿量非常:尿量增多为虚寒。尿量淘汰因为热盛、汗多伤津,或因吐泻损伤津液所致。

  尿次非常:小便次数增多,尿短赤急迫而数,多为湿热。久病尿清长而频数、夜间尿次增多,属肾阳虚。小便不畅,点滴而出,小便不通一样寻常为湿热或瘀血、砂石梗阻所致,属实证,若因肾阳不敷属虚证。

  排尿认为非常:排尿痛,急迫、灼热感,多为湿热下注膀胱所致。常见于淋病。小便不能节制,睡中不自立排尿为肾气不固。神态晕厥而失踪禁属危重证。