察色按脉,先别阴阳

时间:2010-04-10 |来源:三九中医药网 收集整理


   阴阳,既能概括整个病情,又能用于一个症状的剖析。在《素问·阴阳应象年夜论》中提出:“察色按脉,先别阴阳。”,还说“阳病治阴,阴病治阳”。张仲景将伤寒病分为阴证、阳证,以三阴、三阳为总纲。明代医家张景岳也夸大,“凡诊脉施治,必先审阴阳,乃为医道之纲目”。这阴阳是八纲辨证的总纲,它能管辖表里、寒热、虚实三对纲目,故有人称八纲为“二纲六要”。由此可见,阴阳辨证在疾病辨证中的紧张职位地方。

  阴证和阴证

  凡病在里、在血、属寒,正气不敷,机体回响多呈衰退的默示均属阴证的范畴。其症状为精神萎靡、面青唇白、畏寒肢冷、气短声低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脉沉迟薄弱等。其病因病机为年迈体弱或内伤久病,或外邪内传脏腑等导致正气虚弱、阳虚阴盛。

  凡病在表、在气、属实,属热,正气未伤,机体回响多呈亢盛的默示均属阳证的领域。其症状为神色浮躁、面赤身热、气壮声高、口渴善冷饮、呼吸气粗、腹痛拒按、年夜便秘结、尿短赤、舌红绛苔黄、脉浮洪或滑数有力等。其病因病机为邪气入侵,邪盛而正气亦强,正邪激争所致。

  阴虚与阳虚

  阴虚与阳虚是人体脏腑阴阳吃亏病变孕育产生的证候。在正常心理状况下,人体阴阳要维持相对的平衡,即“阴平阳秘,精神乃治”(《素问·使气通天论》),一旦阴阳失踪去这种相对平衡,就会产生阴阳隆替的厘革,从而孕育产生疾病。

  阴虚证的症状为潮热、盗汗、伯仲心热、瘦削、口干咽燥、小便短赤、舌红少苔、脉细数无力。其病因病机为久病,或房室劳倦等而致精血、津液亏虚,阴不制阳。

  阳虚证的症状为神疲钝力、面青唇白、少气懒言、畏寒肢冷、自汗、口淡不渴、年夜便溏薄、小便清长、舌淡苔白而润、脉衰弱等。其病因病机为久病、或劳伤、或年夜汗、年夜吐、年夜泻等而致阳气年夜衰、阳不制阴。

  亡阴和亡阳

  亡阴和亡阳多是疾病成长历程中的危重证候。亡阴多在高热年夜汗、强烈吐泻、失踪血过多等阴液迅速损失踪的情形下呈现,常见汗出而粘、呼吸短促、伯仲温、躁动不安、渴喜冷饮、面色潮红、舌红而干、脉数无力;亡阳常因邪毒炽盛,或内脏病变主要损耗体内阳气所致,亦能因年夜汗、年夜吐、年夜泻、年夜出血等所致,常见冷汗如珠、面色灰白、呼吸气微、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔润、脉眇小欲绝。

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