闻诊即经由过程听声音和嗅病气测知病况,闻的内容详细来讲,可以分为声音、说话、呼吸、呕吐、肠鸣和病气等。
声音
正常的声音自然、调子调和、说话表达清楚明明。
病变声音:
沙哑:包孕声嘶和失踪音,声嘶是嗓子干涩发音坚苦,失踪音是完全不能发音。多因外感风寒或风热,寒热订交伤肺所致。
鼾声:如昏睡不醒,鼾声一直多因神态晕厥,气道倒霉。多见热入心包,或中风入脏之危证。
呻吟:身有把柄或胀满时,口中发出哼哼声。多为头痛、胸痛、腹痛、齿痛。
喷嚏:喷嚏是由肺气上冲所致,外感风寒多见此证。外邪入表日久不愈,忽有喷嚏者,为痊可之兆。
说话
心主神明,芥蒂则说话错杂。
说话蹇涩:措辞不流通、暗昧不清、迟缓、词不达意,多见于中风后遗症或热病后期。
谵语:神态不清、颠三倒四多为实证。
郑声:神态不清、说话一再、说话不持续、声音低弱多为虚证。
独语:自言自语、喃喃接续多见于急性热病,或老年人久病心血亏虚。
错语:病人说话倒置、错杂,自知说错不能自立,多为心气不敷。
狂言:声嘶力竭、说话快、声音高、骂人或狂言,多见于痰火扰心的狂证。
呼吸
呼吸与肺肾等脏器有关,经由过程呼吸厘革可预测脏腑的虚实。
喘:呼吸坚苦,短促急迫,甚者不能平卧。喘分虚实。实喘爆惊愕,一样寻常为形体结子,脉实有力,多属肺有实热,痰饮内停。虚喘发病迟缓,吸少呼多,一样寻常为形体衰弱者脉虚无力,属肺肾虚损。
哮:呼吸急急伴有喘,喉中痰鸣似哨声,重复爆发。多因痰饮又外感风寒所致。久居寒湿区域,或食过多酸咸生冷也可诱发哮。临床上哮与喘常同时呈现。
短气:呼吸气急而短、气短而渴、四肢要害环节痛属实证;气短无力、小便倒霉,则属虚证。
咳嗽:咳嗽产生与肺脏相关慎密亲昵。
咳声重浊:痰色明净,鼻塞不通,多因外感风寒。
咳有痰声:痰多易咳出,多为寒咳,因痰湿阻肺,肺失踪宣降。
咳声如犬吠:声如犬吠伴有音哑,多为白喉证。
阵发性咳嗽:咳声一直,甚则咳血。称为顿咳、百日咳。
呕吐
胃中饮食品、痰、水液冲出口的一种默示。
呕吐声音薄弱,吐势迟缓,吐物以清痰水:多为虚证、寒证。
呕吐声音宏壮,吐物堂魅粘黄,或酸苦:多属实证。
呕吐酸腐:多因暴饮暴食,过食肥甘鲜味,食滞胃中所致。
肠鸣
肠鸣:腹中鸣响。可倚赖声音鉴识病位和病情。肠鸣胃部如囊中水,振动有声,行走时以手按之,为痰饮停滞。
肠鸣在腹部:得温得食则减,受寒或饥饿加重,多因久病不愈,或过食生冷或腹部受寒是胃肠气机反面所致。
嗅病气
嗅病气可分为身材气与室内气两种。
病体之气:
口气:正凡人措辞时不会发出臭气,口臭为消化不良、蛀牙、口腔不洁。酸臭气为内有食积,腐朽气多为溃腐疮疡。
身臭:身发腐朽气,可思量有疮疡。
病室之气:病室有血腥臭,多为失踪血症;尿臊气为水肿病晚期;烂苹果样气为糖尿病;均为危沉?证候。